桂枝麻黄各半汤
方剂内容
出处：汉.伤寒论
[原文节选]
- 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以不能得小汗出，其身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。(《伤寒论》)
[方剂组成]
- 桂枝一两十六铢，去皮；芍药；生姜切；甘草炙；麻黄各一两，去节；大枣四枚，擘；杏仁二十四枚，汤浸去皮尖及两仁者；上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。(伤寒杂病论)
[用法]
- 以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，顿服。将息如上法。(现代用法: 九碗水煮成三碗，桂枝后下只煮15分钟，饭后各温服一碗。)
[功用]
[适用症状]
- 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二、三度发，以其不能得少汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤主之。
[方解]
- 《内台方议》：桂枝汤治表虚，麻黄汤治表实，二者均曰解表，天壤之异也。今此2方合而用之者，乃解其表不虚不实者也。桂枝汤中加麻黄、杏仁，以取小汗也。
- 《伤寒贯珠集》：既不得汗出，则非桂枝所能解，而邪气又微，亦非麻黄所可发，故合2方为1方，变大制为小制。桂枝所以为汗液之地，麻黄所以为发散之用，且不使药过病，以伤其正也。
- 《伤寒论类方》：此方分两甚轻，计共约6两，合今之秤仅1两3-4钱，分3次服，只服4钱零，乃治邪退后至轻之剂，犹勿药也。
- 《古方选注》：其法先煎麻黄，后纳诸药，显然麻黄为主，而以桂枝、白芍为监制也。盖太阳邪未解，又因阴阳俱虚，汗吐下皆禁，不能胜麻黄之说，故监以桂枝、约以白芍，而又铢两各减其半，以为小制，服后得小汗即已，庶无大汗亡阳之过尔。
[药解]
- 桂枝可以发汗解肌，温经通脉，通阳化气；
- 芍药用来养血调经，平肝止痛，敛阴止汗；
- 生姜的作用是发汗解表、温中止呕，温肺止咳；
- 炙甘草可补脾和胃，益气复脉；
- 麻黄是用来发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；
- 大枣在本方中是用来补中益气，养血安神，缓和药性；
- 杏仁可以止咳平喘，润肠通便。
[注意事项]
- 若麻黄用到15g以上时，需要久煮至少两小时。
- 有麻黄的处方不可超过晚上八点服药，否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况，请改成早午饭后服用即可。
- 体型瘦弱者，体弱多病者，瘦弱面白多汗者，均应慎用。
[综合分析]
|
