大青龙汤
方剂内容
出处：汉.伤寒论
[原文节选]
- 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。(《伤寒论》)
- 伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。(《伤寒论》)
- 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。(《金匮要略》)
[方剂组成]
- 麻黄六两，桂枝二两，炙甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十枚，生石膏如鸡子大。上七味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。取微似汗。一服汗者，停后服。(伤寒杂病论)
[用法]
- 九碗水煮成三碗，桂枝后下只煮15分钟，约煮一个半小时以上。三餐饭后各温服一碗。
[功用]
[适用症状]
- 外感风寒表实兼里有热证。症见发热恶寒，寒热俱甚，身疼痛，不汗出而烦躁，口渴，舌红苔薄白，脉浮紧数。
[方解]
- 本方是在麻黄汤中增加麻黄和杏仁的份量，而加石膏、生姜、大枣所构成的。
- 方中的麻黄因为其份量比麻黄汤为多，所以对于表的紧张和过多的里水，具有强大的发散能力。复与石膏配合消解里水与外热，兼且镇静烦躁。桂枝与杏仁则协助麻黄发散表热，并祛除里水。甘草、大枣、生姜为辅佐药，用于协助主药的作用。
- 此为风寒交感，荣卫俱实，不出汗而烦躁者之特效方。本方类似麻黄汤证，用于表实而里有热与水之证，即以表实、无汗、脉紧、及烦燥为四大目标。并能发越水气，对于出现浮肿与腹水的溢饮之证亦适宜。与麻黄汤比较，病势更具激烈，而至呈现烦躁之程度多用于流行性感冒、急性肺炎，及其他热性病；又对于眼科的急性炎症，而自觉症状特甚者，可用之顿挫其病势；若是用于杂病时虽无发热恶寒，亦可适用。
- 本方是在麻黄汤中，将麻黄与甘草，增加其用量，并另添入石膏、生姜、大枣等等三味而组成。其证，本与麻黄汤，大致相同。惟因里有热而烦燥，故加石膏以清里热。又因石膏会影响麻黄的解表发散作用，牵制下行，不能专定于表，故须增加麻黄中的用量，以补足其应有药力，加强发汗解表入用；至于甘草的增量，以及生姜大枣的加入，则为和中气，调营卫而设，而桂枝与杏仁则协助麻黄发散表热，并祛除里水。
[注意事项]
- 麻黄如果用超过15g以上必须煮至少两小时。此原方剂量麻黄是30g，请斟酌病情加减麻黄剂量。
- 对中虚证，及脉微弱自汗出者，及有汗而烦者，不可服之。
- 心脏有问题者禁用麻黄！ 请改用荆芥10g、防风10g、葱白10g替代麻黄。
- 有麻黄的处方不可超过晚上八点服药，否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况，请改成早午饭后服用即可。
[药解]
- 麻黄可以发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；
- 杏仁用来止咳平喘，润肠通便；
- 桂枝的作用是发汗解肌，温经通脉，通阳化气；
- 生姜可发汗解表、温中止呕，温肺止咳；
- 大枣是用来补中益气，养血安神，缓和药性；
- 石膏在本方中是用来清热泻火，除烦止渴，收敛生肌；
- 炙甘草可以补脾和胃，益气复脉。
[综合分析]
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