第四章 任督二脉与十二经络 11手厥阴心包经 肾经介绍完了以后,开始要进入心包和三焦。心包跟三焦比较难介绍,尽量口语化。 心包经气血流注在戌时,就是晚上七点到九点。肾经是从下午五点到七点。心包经的俞穴 等于心包之募,就是膻中穴。心包经跟心经一样,只有九个穴道。 中医的生理学来看,心脏在这边,心包就是它的外膜,有很多膜把心脏包住,这就是 所谓的心包。中医的观念,心脏是君主之官,心脏本身不受病。在怀孕的早、初的时候, 中医认为是一滴真水,所以中医认为第一个肾脏,但看不到肾,只看到水,这个水就是肾 脏,再一个礼拜后进入肝脏,再过一个星期后到心脏。所以,西医要到怀孕两周后才能查 到怀孕,就认为人体第一个脏是心脏。中西医的观点在一开始就不一样了。中医认为是肾 脏,所以在怀孕的早期,若受到药物影响,或是妈妈情绪不好,在这段时间伤到心脏。所 以,如果家暴是来自先生就不对了。哪天看到有家暴,一定是到警察局报案,不是我太太。 所以说,男人要让女人,怀孕时被伤到后果会很严重。如果让太太心情很好,就算平常吵 架。至少在生小孩时多陪她,在这二周保持很好的话,心脏就不受病,心脏一过去,到脾 脏就不会受病了,这是初期。所以很多西医看到小孩生出来是先天性心脏病,什么叫先天? 这段时间就是先天,所以这段时间很重要,非常重要。那中医观念认为,心脏有问题是包 膜产生的问题而引起心脏病,这是基本的观念。 为什么心脏相火?因为它本身不是火,是心脏跳动产生热,定义这个热,就用火来代 表。心包是相火。冬天跟夏天要时间调整,像日光节约时间一样。夏至到冬至,心包经属 火;冬至到来年的夏至,心包经属水。夏天的时候,因为身体很热,外面也很热,所以这 时会过热。这时心脏的火会把热发散掉,所以夏天我们会流汗。冬天的时候很冷,我们要 把热内敛在身体中间,所以属性会相水。所以,在针心包经跟三焦经时要注意,要看夏至 到冬至,属性是相火,心包经的木穴跟三焦经的木穴是它的母穴。过了冬天以后,属性是 相水,金穴是它母穴,木穴是它的子穴,半年会换一次,这概念像日光节约时间一样要调 一下。心包在中间,汗流不多,心热会往下走,而进入小肠。小肠的热会很强。所以,冬 天小便多,夏天流汗多,小便和汗是同源,这是初步的概念。 如果有一个人,每天晚上七点到九点,这段时间心脏不舒服,那这是按时间发的,叫 做时症。按照《针灸甲乙经》,下心包经的俞穴,我老师教的是荥穴,效果都有的。越近 手指越痛。心包络会在胸腔膻中,男的找比较快,两个乳中穴的中间就是膻中,下面络到石门穴,石门穴是三焦之募,三焦的募穴,这两个是表里。石门穴是任脉上的穴道。 , d8 y5 _' L" B1.天池穴 0 a) T8 S) R+ Q6 a) e 天池穴怎么找?在乳中穴旁开一寸,这个穴道叫天池。天池穴是心包经的第一个穴道。 如果有个妇人的乳房硬块,正好在乳中穴外开一寸,那在心包经下针。灸还是在天应。选 择穴道时就要选心包经。只有在喂母乳那段时间,是在阳明经上治,这样是确保奶水往下 走,就不会有多余的奶水累积在乳房里面。 临床上的治症包括:四肢不举、腋下肿。因为 这是近取穴。 2.天泉穴 第二个穴道是天泉穴。天泉穴在手臂上横纹头下二寸,就是天泉。取腋下二寸,这是 横纹头,也是近取穴。要知道位置,就知道如何选择穴位、辨证。 7 f& x" N8 D) w3.曲泽穴 第三个穴道是曲泽,把手肘弯起来,中间有一条大筋,大筋的上面外侧就是尺泽,大 筋跨过来内侧,就是曲泽。大筋外侧是肺经,大筋的内侧是心包经。所以开宗明义,穴道 绝不在大筋上面,会在筋和骨中间。像这上面是肺经,下面是心包经。 曲泽穴是心包经的合穴。阴经的井荥俞经合,属性是木火土金水。合穴是水穴,这样 就出来了,多好记!以后有一种叫主客,本穴治疗。什么是本穴?如果心包经在冬天,冬 至后(属水),曲泽穴是心包经的本穴,穴性跟该经的属性相同,这就是本穴。同样的, 有个病人委中痛,委阳痛。都是在膝盖的后面,就可在曲泽、曲池这边下针。当然是下对 侧。 心脏非常容易受到惊吓。心主汗,所以心脏功能回复的话,病人会发汗。不管是中风、 中脏,我们都知道心脏有问题,舌强不能语,发一点点汗,效果就出来了。还没有出汗, 就还没回复,就要再治,这是基本常识。 4.郄门穴 & m/ D* i8 a g$ u 再来是郄门穴,郄门穴是心包经的郄穴。郄穴镇痛、止痛的效果很好的。郄门穴怎么 找?我画右手内侧,这是手肘横纹,这是两个筋的中间。这是手臂,这是手的内侧。这是 大拇指,这小指,在这有个大筋,大筋的外侧是肺经的尺泽,大筋的内侧是曲泽。从手横 纹头,这边有两条筋。在这个筋约上五寸的地方,就是郄门穴。 我们有十二经筋,有六条经在手上。手掌靠近太渊,经渠,列缺,是肺经的地方,这 条经筋就是心和小肠。在手的这条大筋,中间有两条,中间这一条和第一条的中间,还有 一条,就是肝胆。那正中央是脾土,黄的。第一条是赤筋、第二条是青筋、第三条叫黄筋。 再过来这一条是三焦,三焦在管这一条筋。后面的神门这边是属于肾筋,肾筋和膀胱都在 这,在肾和三焦的中间,还有一条叫肺和大肠。所以,这个手有六筋,六条筋。心包经就 在黄的筋上,我现在讲的筋是这个“筋”。 从横纹头上五寸的穴道叫郄门,这是心包经的郄穴,有镇痛作用。 5.间使穴 从手腕的关节,横纹头上 3 寸叫间使穴,横纹头上 2 寸叫内关,手纹头这边叫大陵, 横纹头上五寸是郄门。 为什么要跟各位讲这个?以后用“指针”,指头可以当针来用。指针是用在儿科。像 小孩子、小 baby,一下针他就一定哭,那就用指针来退烧、退热。小孩受惊吓,小孩眼 歪。有个特别的名称,叫天河水。 间使穴专治手麻,如果有人很手麻,间使针一下马上就去掉了。比如手麻在心包经上面,下大陵,大陵下去很快就好。我们一般采对侧。如用同侧,叫导引。比如手麻,下针 在间使,要子母补泻,就在对侧下针,手麻就去掉了,这叫导引法。就是把目标放好,然 后射箭。所以,导引的精神在这。也可以这样做,看临床上哪个效果好。 间使穴是心包经的经穴,心包经的经穴是属于金,木火土金水的金。心包经在今年的 冬至到笫二年的夏至,间使穴是它的母穴,这是会变动的。治症很多,可以参考书上。6.内关穴 + ^8 j# @" l; ~/ F4 j+ P. V+ _' l" o 再来是内关穴。内关在掌上横纹上二寸的地方。内关穴非常好使用。内关穴本身可以 止吐,也可以催吐。晕车呕吐,或是怀孕呕吐、吃饭呕吐,就用手压内关,告诉自己“我 不想吐!我不想吐!”要专心!这样就不想吐了;若手压内关,想“我想吐!”那就吐掉了。 一般用在吃坏肚子,又吐不出来时,手伸进去抠也出不来。就压内关并心里想,“我想吐! 我想吐!好恶心!”就全部吐掉了。因心包经在管心脏,心藏神。所以心神很重要。男孩子 按左手,女孩子按右手,一般是这样,但实际上无所谓左右。若吃龙虾、鲍鱼,在回家的 路上晕车,吐了太可惜。就想“我不要吐!我不要吐!”,那就不吐了。有人说那样很麻烦。 有人上吐、下泻,按着内关想,“我不要下利!”就不会下利啦!看自己怎样做,人体很奇 妙,临床上很有效,可以试看看。下针内关的效果很有名,止吐大穴。 下内关一般是配合公孙在做。公孙主冲脉,跟着肾经上来直接冲到胃,所以下针公孙 后,再下针内关可治胃心胸。所有胃方面、心口方面、气胸方面如长年气喘,公孙、内关 都可以用。内关穴管奇经八脉的阴维脉,所以当下针公孙管冲脉,再下或者内关,内关管 阴维脉。什么是维?肋骨里面叫阴维围一圈,肋骨外面叫阳维围一圈,简单的观念是这样。 所以有人心口痛,在肋骨里痛,就是内关穴。如果在肋骨外,就是阳维。 内关穴是心包的络穴,络穴跟原穴一样,无所谓虚实补泻。实症可以在这治疗,虚症 也可以在这治疗,内关是大穴。几乎任何的胃病、心脏病、气喘,通通可以用。当有个人 喘得很厉害,是急症,怎么治?公孙、内关先下针,喘就去大半了;同样的,当心脏痛得 很厉害,公孙、内关针下去就减轻了;胃痛得很厉害,针下去胃痛就去了。若知道是胃痛, 公孙、内关扎下去后,再扎足三里、中脘,一路下去。那心脏痛、心口痛,治疗动脉血管 堵塞、心肌梗塞的时候,公孙内关下针以后,再下关元、巨阙、天突。若是气喘,下针公 孙、内关,再下针肺经的中府、云门、肺俞。诸如此类,要懂得调整。公孙、内关都一样, 以后会介绍八脉八法。 : ?. l) r8 m/ u7 ?' |7 a7.大陵穴 ( @$ T8 W9 M2 X9 b7 n. |9 N7 @$ K. H 再来,从内关穴往下走二寸,就是大陵穴。大陵下针,像神门一样,对手掌方向下针, 神门对着少府,大陵对劳宫穴的方向。 临床上左后脚跟痛,这时下针右手大陵?因为手掌弯起来就是后跟,这是膝盖。这是 下针治足跟痛,在对侧取穴。如果要下得更精准。可以用硬的筷子找压痛点。当有压痛点 时,就从大陵对压痛点穿刺过去,这样会很精准。一针下去,痛就当场就去了,后跟就可 以踩到地上去了。在手上扎的时候,病人的脚是踮起来的,像跳芭蕾舞一样。那怎么找? 大陵穴不动,而是从大陵对痛的地方下针,没有固定的穴位。 大陵穴是心包经的俞穴,属土。夏至到冬至,心包经是相火的,属性是火,大陵穴就 是子穴。心包的实症在这下针。例如,有个女孩子乳房硬块,一看在乳中穴旁开一寸天池。 在心包经上,是初症,会有剧痛。也有时她己痛了三、四个月,可是她拒按。拒按就是中 医讲的实症,实症的话不喜欢按,虚症的时候喜按,虚不单单是指人体虚,虚就是没有, 就喜欢按,这是虚症。虚症出现时候下母穴。有可能好几个月都是实症,当有痛及红肿通 通下子穴。下针时注意半年换一次节气。 * p$ j- c8 `" \' U8 [' U' L. {, z5 @0 E F# P& W9 | c+ C% c 8.劳宫穴 5 m7 k& g3 p; p+ Y3 O 再来是劳宫穴。手轻握拳时,中指无名指尖所到的地方就是劳宫穴。以解剖学来看,是在第四和笫三指掌骨的中间,在手掌的正中间。劳宫穴是荥穴,属火。夏至到冬至,因 为心包经是属火,这两个是相同的穴性,劳宫就是本穴。 在儿科治症,手的推拿,让小孩子退烧,都是以劳宫为基准。因为它在心包上面,属 性相同的,又是心包的本穴:手掌心因汗比较多,所以不会在这灸,用下针或推拿。这里 有三关,回头我会讲讲退烧的手法。 ) \2 ^" X) V' c" G3 U; J! l9 R9.中冲穴 7 s0 o R5 J0 L+ D9 X3 V 最后一个穴道是中冲,从这边直达中指的指尖是中冲穴。中冲穴是井穴,可以退烧。 心包络直接络到喉咙的舌后。中医说心开窍在舌,肾开窍在耳,肝开窍在眼,脾开窍 在唇,肺开窍在鼻。为什么会开窍?除了内脏以外,主要是因为有心包络跟三焦夹在中间, 所以内脏跟外面的器官是相互连到的,在介绍三焦的时候就会很清楚。 在介绍心包经,气血的流向是从上往下走的。心包经,因为是跟心脏在一起,所以它 是偏向走阴的。而三焦完全是行阳的,行阳气。因为三焦是行阳气,所以全身上下的内脏 之间,布满了三焦。市场牛腱肉在中间白白的那一层把它包着的,就是三焦。内脏包着很 多的网,拉开来就是三焦。三焦行阳,心包是阴,这两个是表里经,一个阴一个阳。中医 的脏腑的观念是,所有的腑,腑就是消化系统,包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、还有三 焦。腑就是阳,脏就是阴。肝、心、脾、肺、肾,再把心包放在这个地方。 三焦是行阳的,是无所不治的。过去中医对这三焦,吵了好几百年。其实,大家不要 吵,让能治好病的说话。 中冲是井穴,井穴是木,由夏至到冬至是属火,所以井穴成为它的母穴。按照补井当 补合,如中冲当母穴,那病人痛得什么都招了。因补井当补合,当井穴是母穴时,要到合 穴上面做补,不要在井穴上做。三焦跟心包都要配合节气交换。 1 t7 Q$ a/ y- u* i0 @ |