[针灸大成文字版] 第四章 任督二脉与十二经络 09足太阳膀胱经(下)

所以第一条介绍完会阳以后，再到上面去，从上面这边所谓的附分开始讲。附分是从 颈椎，这是脊椎第一椎，这两个交接的地方就是督脉的大椎穴。从大椎穴下来，第一椎下 叫陶道。如果从第二椎下外开三寸，这是附分。所以外开一寸半是膀胱经，外开三寸也是 膀胱经。这两条全部是膀胱经。第二椎下，就是附分。附分是手足太阳之会，像肩中俞、 肩外俞、大杼都可以治疗颈项肩背，这都是一样的治法。重点是要知道这条经痛，还是属 于膀胱经。
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第三椎是身柱，外开一寸半是肺俞，从肺俞外开一寸半。从第三椎外开三寸，这个穴叫魄户。在介绍手太阴肺经时，知道肺藏魄，把它叫魄户，跟肺俞靠的很近。那这些穴道， 以俞穴为主。不要扎肺俞，扎魄户，当然也可以。穴道很接近，就是要加强效果。有加强 效果的目的。所以魄户是跟着肺俞来的，所以肺有问题的时候，可以在肺俞或魄户下针都 可以，同时灸也可以。

整个膀胱经里，以膏肓穴最为重要。

在介绍之前，找穴要找得正确。这个是第四椎，膏肓。书上写四椎下，这是四椎和五 椎，把五椎分三份，这是二，这是一。从这开始到三寸，叫膏肓。膏肓无所不疗。你会说： “老师，你前面花了半天，现在教到无所不疗，那针灸不要学了！”。从此以后，你就叫 倪膏肓，张膏肓，大家都膏肓。有的人就扎这个穴道，一招半式走江湖。膏肓穴非常好用， 但穴位不好找，我教诸位怎么找。一定要把肩胛骨打开来，所以坐椅子的时候，让病人反 着坐，前面放个枕头。轻松，抱着枕头，一抱肩胛骨就打开了，这膏肓就出来了。平常膏 肓是躲在肩胛骨里面。

除了治症以外，最常见的就是膏肓痛。临床上，很多的警察、情治人员，都有膏肓痛。 一般膏肓痛代表这个人很卖力。（警察）在抓犯人的时候，犯人很紧张，他也很紧张，在 这时出力，伤到并没感觉，回家后睡觉起来，这地方就很痛，痛点就在膏肓。痛起来的时 候，像螺丝刀钻进去的这种痛，每天就像扛着三十包的米上班一样。

用针的效果到不了这儿，唯一治疗的方法是放血，针灸都不用。让他肩胛骨打开，用 手去按。在原来肩胛骨这个地方，膏盲穴跑出来后，拿三棱针或放血针去刺破皮肤，火罐 放上去，把血吸出来后，当场就好了。有一次，有个病人，背痛并指着膏盲的地方。我就 开玩笑，一般只有情治人员才会有这痛。他说是 CIA 的，枪就放在脚上面，说：“奇怪， 当中医都知道我的职业”。还有妇女们、女孩子，但有很多很粗鲁的，有时一扯就能把门 把都拉下来，看有多凶悍。由于拉扯力量很强，一样会伤到膏肓穴。伤到膏肓唯一的方法， 就是放血。不管怎么下针俞募、子母补泻都没有用，一定要用放血。

临床的经验告诉我，当初，上帝设计人体，设计膏肓时，一定是打瞌睡。应该放静脉 在膏肓这，结果它放动脉在这里。因为动脉会浮在表面上，而肋骨这样，肩胛骨是这样， 会像个剪刀这样压，在剧烈的拉扯下，它就会破裂，血管一破裂，瘀血就会出来。而静脉 就比较深，比较不会伤到。所以应该放静脉，却放到动脉，就造成人们常常受伤。

平常膏肓是无所不治的。灸膏肓可以灸一百壮到五百壮都没有关系。在灸完膏肓后， 如果嘴巴燥渴、嘴唇会干裂，那是因为胸腔里面气很旺。这时灸关元、气海、中极、石门、 阴交都可以，灸的时候，气就会往下走，或再去灸足三里，足三里灸完就会把这热气往下 导。最主要是把热气导到脚里。我讲过脚是热的就没有癌症，脚是热的人就没有心脏病， 不会中风。灸膏肓后整个胸腔都是热的，热气停在胸腔是没有用的，还没有达到治病的效 果。就需要靠灸少腹的穴道及足三里，让气导到小肠里面去，才会达到治症的效果。

当你在灸膏肓的时候，胸腔里面、肚子里面会一直咕噜咕噜在叫，这是水的声音在跑， 这就表示灸对了。书上指出，膏肓穴是起死回生的妙穴。像重病，或当不知怎样治病时， 就灸膏肓。但灸完膏肓后一定要灸足三里。不然嘴唇都会裂掉了，舌头都干了，讲话的声 音就好像磨沙子的声音，因为干掉了。膏肓大部分是用灸和放血。

再来第五椎下外开三寸，就是所谓的神堂穴。肺就是用魄，心是藏神，所以用神堂。 心俞再过来是神堂。神堂是心脏的大穴。可以说第五椎外开三寸，也可以说是心俞外开一寸半。

再来是督俞，第六椎外开一寸半。譩譆是再外开一寸半。在治疗血癌的时候，可以用 针或灸，来帮助督俞的效果。书上讲，病人叫譩譆二个字，这个脉会跳上来。不用叫病人 讲，因为老外譩譆也讲不准，第二肉很厚，也摸不到脉。所以按照骨头去找。

第七椎外开三寸，就是膈关。外开一寸半就是膈俞，外开三寸就是膈关。治症跟膈俞 差不多，像小便黄，大便不好，都可以用。

第九椎外开三寸，就是魂门。肝藏魂，所以把两者归纳在一起，因为在肝脏的旁边， 也是辅助肝脏的，可增加肝俞的效果。

再来是胆俞的外开一寸半，第十椎下外开三寸，就是所谓的阳纲穴。

再来是意舍，在第十一椎下。为什么讲意舍？因为脾藏意。人体的意志、意念是脾脏 在管，意舍第二行中间开始，主治腹满虚胀。因为脾主少腹，大便滑泻，因为脾脏湿的缘 故，脾有问题的时候，湿不守就会进入大肠，就会洞泄。小便赤黄，因脾主黄色，这黄色 本来应该在脾里面的!因脾脏比较虚了，所以营养会跟着小便排出来。所以有很多讯息可 以推论出来。呕吐消渴，因脾是在中焦。身热目黄，因脾是黄色的。意舍是辅助脾俞的。

第十二椎下（外开三寸）的胃仓，是辅助胃的穴道。

第十三椎外开三寸是肓门。乳房就是属于三焦系统。很多黄色的营养都在三焦。 所以书上写的乳疾，在三焦俞、肓门、还有三焦募石门，通通可以用，石门有绝孕的功能。包括乳癌硬块，通通可以在这里针，或是灸。有非常多的穴道，可以治乳癌。 压痛点在这，就在三焦俞、肓门下针，效果很好。有时乳癌不见得会在十三椎下有压 痛点，但一有压痛点就在这选穴最好。

再过来是志室，在第十四椎外开三寸。我平时下针，肾俞、志室都是一起下的，都可 帮助肾脏，帮助肾的功能。

这里有个经外奇穴，从第十三椎外开三寸半的地方，再往下到第十四椎，在这一 带找，有个穴道叫做痞根穴，顾名思义就是痞块之根。中医认为肿瘤、硬块都有根, 就好像树木有根，如果把树砍了，根不砍，树还是会长出来。所以这个穴道用在诊断 上，查有没有肿瘤及治好了没有？同时也可以在这穴道下针，把根断掉。

脚上还有一个奇穴叫消积穴，不管是痞块积在那，还是水积在那，还有腹胀，通 通可以用消积穴。

第十九椎外开三寸是胞肓，胞肓是治大小便的近取穴，都是在下焦排泄系统。

第二十椎下外开三寸是秩边，是很有名的治痔疮的近取穴，你可扎长强、秩边、孔最。 孔最是肺经的郄穴，肺跟大肠相表里，还有温溜穴，都对痔疮有消炎镇痛，止血的效果。秩边对各种痔疮的效果都很好，临床上用德很多。

常用穴道可以做个记号，用的很少的，只要知道在那边就可以了。

臀部这边股沟这样弯起来，正好在大腿的正中间横纹的这个地方，这个穴道称承扶。 近取穴对坐骨神经痛效果非常好。承扶下针时是用三寸针，一针透进去，一针就到骨头上 面。深针才有效果，因为这里肉很多，扎太浅就没效，一定要深针。像久年痔疮，臀肿、 小便不利，近取穴都可以用。坐骨神经痛在这边时，也可以下针。扎承扶没有什么危险性。

再来是殷门。殷门怎么找？我画个图，这是背，这是腿。那脚背后两个筋的正中间这个穴道为委中穴。这个横纹正中间就是承扶。扎针前，将承扶和委中，在心里面假想成一 条线，找出正中点，就是殷门穴。殷门穴很少下针，因为有承扶、委中太好用了，所以殷 门只要知道就好。

膀胱经是阳经，这是病人的背面，这是右腿，这是左腿。在膀胱经的外侧，通通是阳经，内侧就是阴经。所以，往这走是阴经，往这走通通是阳经。外侧的穴道，在肌肉和筋 的中间，这个穴道叫委阳。从委阳上一寸，就是浮郄穴。浮郄穴只要知道就好了，很少用。 用的比较多的是委阳、委中和后面的承山。

委阳穴和委中平行。委阳不是说扎下去就阳萎了。委阳是足太阳经的络穴，足太阳之 别络，在原络治疗的时候会用到。记得原络治疗，会用到原穴，大部分是用在阳经，阴经 没有原穴，只有阳经有原穴。所以如果扎针在足太阳经上面，就会在它的里经，肾经上用 原络治疗。原穴为病经，治疗的络穴在它的表或里经上面。它用的机会也不多，用的最多 的就是委中。

承扶下一个穴道，称殷门。用右腿来做标准。腘中就是后面在正中央这个穴道，称委 中穴，它的外侧是委阳。从这边看内侧称为阴。从委中往外走，两个大筋中间，这个穴道 叫委阳。后面臀部下缘横纹正中间，这个穴道叫承扶。膀胱经跟肾经是表里，所以下膀胱 经时，针下得很深，针一下去就会碰到骨头，所以要对准。从承扶跟委中把它假想一条线， 正中间的这个穴道就是殷门。从委阳往上一寸叫浮郄，再上去是承扶。

浮郄穴常常用在治麻痹不仁，治症就看看书上就可以。殷门、浮郄都用的不多，用最 多的是委中。承扶在近取穴的时候，是用在治坐骨神经痛，效果很好。委阳偶尔会用到， 委中用得最多。委阳又称太阳经的别络。不是正络是别络，所谓别络是指还有分支在这里， 不是大络。像淋巴肿大，可以用委阳。因为它是在转角三角的地方，腋下肿大都可以在委 阳上下针。

在治症上面，如果是瘀血在里面会产生刺痛。当瘀血产生刺痛时，用活血化瘀的方法。 针灸里面穴道很多都可以活血化瘀，处方也很多。如果是痞块或积块，也就是硬块在里面， 或气闷在那个地方。我们治肿瘤的时候就两个字“行阳”。什么叫行阳？就是让阳气流畅。 有肿块在这边，因为气积在这边，阳就不行，阳失守的时候，阴就累积。阴和阳的区分是 阳先走，阳走六寸后，阴再走。所以阴和阳永远差六寸的距离。阴就是看得到的东西，像 血就是阴，但西医看到血没有看到气。阳就是气，而这个气其实就是水蒸气。到镜子上吐 口气，那个气就是水蒸气。

委中是非常有名的大穴。

我在美国临床的时候，有一种病叫卡波西肉瘤。这种病呈现的症状，从肚脐分上下，这个人上半身才有，下半身好好的。上半身的肉瘤一个个长那么大，大的跟葡萄一样，长 很多，衣服一拉开就吓一跳，肉瘤上有津液流出来，背后也是。很多医生一辈子都没看过 这种病。这种病在美国联邦政府，不用验血，是 AIDS，这是法定的病。很奇怪，肚脐下没有。

我就委中放血。委中放血是去毒，用在几个地方。先告诉诸位委中怎么放血？这是一 面墙（人身躯趴在墙上），这是大腿，将脚后跟踮起来。踮起来后，拿水或米酒，拍拍且 打一打委中穴。委中在两筋中间，就会看到有青筋冒出来，用放血针刺青筋，让它的脏血 流出来。一般我们在执行这个动作的时候。美国西医很怕会感染到 AIDS。我们把血清出 来后，要他隔两天再来看，没想到隔两天就整个没了，我自己也吓一跳。

床上我看到很多的案例，这卡波西肉瘤，在旧金山很流行的，很多同性恋才有。他 们觉得吸毒，抽大麻才刺激，反正就是毒品。如果 AIDS 是躲在细胞里面出不来，所以我 们把毒液放掉就好啦。为什么？看他 AIDS 虽还是有，可是表证没啦。那按卡波西肉瘤判 定他有 AIDS，那我们帮治好后，卡波西肉瘤没啦，但病人还有 AIDS，知道我的意思吗？

实际上，我在临床上看过非常多 AIDS 病人，根本就是白虎汤症，一剂下去病人就全 身透天凉，很舒服，但西医却紧追不放，实际上是与吸毒或小儿麻痹疫苗有关。以后到方 剂的时候，我会再讲。这是中医的第一个解毒大穴，任何的毒都可以这边解。

第二个毒就是麻风病。麻风病，眉毛也掉鼻子也掉，头发也一块块的掉，麻风病也会 传染，身上长很多肿块。也是在委中放血，效果非常好。对于有传染性的病，诸位要带手 套，如手上有伤口，碰到就很不好。

委中有另一个名称叫血郄，血的郄穴。所以当血里面有毒，通通可以在委中放掉。你 脚踮着，这毒血通通会集中在这，可一次把毒血拿掉。委中放血非常有名。

还有在临床上，委中穴是膀胱经的合穴，膀胱经是属于阳经。大家都知道，阳经的井 荥俞原经合，阳经会有原穴，阴经没有原穴。它的五行排列是，金水木火土，委中就是膀 胱经的合穴。阳经的井穴是金，按照五行，木火土金水，木生火，火生土，土生金，金生 水，水生木。水是子，金是母，所以膀胱经是水经，它的妈妈就是金，任何阳经的井穴都 是金。若在井穴上补泻，这不是整人吗?所以按照原则，补井当补合，补的手法是遇到母 穴是井穴的时候，因补井当补合，所以就补合穴。所以，因膀胱经母穴正好在井穴上面， 所以就把膀胱经的委中，变成膀胱经的母穴，在这地方做补泻。

临床上，几乎所有的背痛，都可以在委中下针。委中是母穴，这是右腿，膀胱经的经 气是这样下来，所以针委中的时候，手快转是顺经，再慢慢转回来，这是捻转法。用三补、 五补、七补、九补都可以，用阳数来补。补完以后，针再提一点点出来，这是右边。而左 边？这左边，先顺转，再慢慢回，一样用三、五、七、九取阳数，补完再提一点出来，专 治背痛。

称之为担法、截法。在针灸里面有很多有名的担法和截法，这是两种针 刺的手法。什么叫担？扁担，扁担扛在肩膀上，叫做担。有病人背痛的很难过，就是痛这 一点和这一点”，当然可以扎对侧。用左病右治、右病左治。用担法，不用那么麻烦。在 两个穴道中间，一针下去就解掉了。这就叫担法。

病人肩膀痛和手腕痛，扎曲池。所以技巧很多。那担法也不能乱用，例如有个太太跑 来，我两个乳房痛，不要用担法。但要知道针灸的手法。或肚子痛跟小腹痛，那也不会用担法，不能担到神阙，神阙是禁针的。这要有点基本常识。也不能说两个承扶痛，扎中间。 不要捣蛋，这不要乱担。这是第一个观念。

截法笫一个用在有出血的时候，如这人手被砍断了出血。如何用截法?止血。在出血 的位置上一寸下针。下针的时候用一寸半的针，像手比较浅用一寸，腿部用一寸半。针进 去后如果还有出血，再上一寸再下一针。比如这个人被刀子砍到。所谓的一寸，是靠近身 体的一寸，不是往四肢末梢。伤的地方没有穴道的，上一寸下一针，下完还在流，再上一 寸，再下一针，两针下去一定止血。这是一个截法。

还有一开始介绍灸的时候，有介绍到疱疹（该部分内容视频中有缺漏，仅在此以文字呈现。）有一种带状疱疹。以腰蛇为例，红红的一条，在灸的时候，灸这边，灸那边（灸 两头），这就是截法。截法就是一截它的话，病就不进了，就堵到了。

五行上面来说，心脏有问题的时候，先去治金，病不会再进了，再去强木，硬把火推 到土上，循环就回来了，这是一种截法的观念。

委中因汗很多，所以不灸。就用放血、下针。所有的皮肤病都可以放血。像牛皮癣， 再严重的牛皮癣，就长在委中，很厚，还长毛，很黑。不要说正好长在委中，没有办法放。 其实就是要在委中放血！下针下去，再用火罐，效果会非常的快。尤其发癣，委中放血效 果非常好。所以，这是解毒的大穴。

委中直下三寸，叫合阳。再讲一个针灸的治法，叫模拟法。古人创造出很多治法，模 拟法是从我开始用的，以后你们可以用到很多地方。

再来是承筋，承筋穴在委中和承山的正中间。筋骨的筋，顾名思义，抽筋等可以在这 下针，脚不能动，痉挛通通都可以在这下针。霍乱抽筋通通可以用。

再来介绍承山，承山用得非常多。包括脚抽筋，脚常常抽筋，如果游泳时抽筋怎么办？ 就重压承山，就解掉了。在临床上，因痔疮大量出血时，针承山，灸孔最都有止血的效果。 若痔疮很严重，走过来腿都是弯的，因为痔疮很痛，就下长强，下承山，下孔最，痛就去 了。若还有痛，比如痔疮很大，就天应放血，把脓血放掉。痛是来自压力，痛不是来自发 炎。脓血一放掉，压力从此就去掉了。当然要记得带手套，用放血片，用火罐套上去，套 在痔疮上面抽。

委中和承山常常并用，用在中风上面。腰背委中求，所以委中一下去，腰背力量就加强了。下承山可让脚有力，因为中风的人脚没有力，下承山穴，脚就会有力。临床上，有 很多妇女、小姐，因爱美穿高跟鞋，走路一摔倒，结果尾椎骨撞到。这是督脉刚开始的地 方，所以很痛，怎么处理？刚开始，新伤在承山穴会看到青筋，有时在右腿，有时在左腿， 有时两腿都有，这是针对尾椎骨受伤。这时拿放血针，承山穴血一放出来，当场就好了， 效果就是那么快，这是伤科的大穴。其它如脚后跟痛，脚无力、抽筋通通可以治。记得承 山穴下针，一定要透到骨头上，透到胫骨上。尤其是抽筋，同时用手去按，筋就慢慢松开 来了。

因为阳经往外走，所以找到承山穴再往下一寸，再外开一寸，就是飞扬。飞扬是膀胱 络穴，刚才那个络是别络，就是比较细的络，飞扬是络穴。飞扬穴刚好就在人字横纹肌这 边，下针一定是在两个肌肉中间，筋和肉的中间或筋和骨的中间。它是在两个肌肉中间。 飞扬针下去，脚就像飞毛腿一样。

当脚不能跑步，足三里，飞扬、承山，都是让脚有力的穴道。这是一个基本常识，如 果手受伤没关系，手受伤不能动没关系，但脚受伤不能动，要赶快好，一旦坐上轮椅就完 了，所以脚受伤要让它赶快好，这是一个病理。人被设计很奇怪，手的力量没有脚大，所 以脚受伤恢复速度也比较快，比手的恢复速度还快。

像痔疮书上讲的治症都差不多。不能久坐久立。历节风就是风湿关节炎。飞扬主要用 在络穴上面，治脚没有力量。

再来是跗阳穴。这个右腿外侧，这是脚后跟，这是外踝裸，这边有一条大筋，从大筋 和外踝裸的中间，这个穴道称为昆仑穴。从昆仑往上三寸的距离，就是跗阳。跗阳穴是阳 蹻脉的郄穴，治症跟飞扬、承山差不多。再来是昆仑穴，昆仑穴在脚后大筋跟外踝裸的正 中间，是专门治疗项背痛很有名的穴道。

再介绍一个奇穴，从脚后跟往上三寸，从足后跟这里往上三寸的距离，脚后面大筋的 正中央，就在筋上面，这个穴道是奇穴，叫消积。里面有聚积、痞块，都可以用消积穴。 这个穴道可以用来诊断。

正确找消积，要让脚垂在床沿上面，从这个地方找上三寸的距离，可以用原子笔管， 不要太尖的，去压，两个筋的中间，如果没有痛，代表这个人身上没有积，如果有压痛， 只有一个脚，不管是左脚或右脚，代表身上有积，可以在这下针，治疗完以后，怎么知道 它好了？再压它，没有痛了，那就好了。这个穴道刚好在两个大筋中间，所以下针的时候， 手指把大筋捉住，针直接从这个筋的正中间扎下去，扎到骨头上。一针从这边进去到骨头 上，病人躺倒的时候，针是这样下进去，从大筋的中间穿到骨头上面去，正扎在筋上面。 平常筋上没有穴道，但在这是个例外。这是消积穴。

昆仑穴是膀胱经的经穴，是火。孕妇不能下针，下针会落胎。所以平常用在生完小孩， 胎盘没有下来，可以用昆仑，把胎盘掉出来。

昆仑下来是仆参。仆参穴治足跟痛或脚后跟痛。仆参在哪？昆仑是下到骨头旁边，昆 仑在外踝裸跟大筋的中间，从昆仑再下来到骨头旁边是仆参。仆参穴治疗足后跟痛。有人 脚后跟不能踩在地上，这种病人很多。一般中医的观念认为，脚后跟的问题是肾脏在管， 所以在介绍《金匮》的时候，会看到六味地黄丸专治脚后跟痛，这是肾脏在管。而脚踝裸 这边会水肿大部分是心脏的问题。全部下半身水肿的话是肾脏的问题。这些病可以下仆参穴。

再来是申脉。申脉穴在外踝裸下五分的地方。我画个比较清楚。这是右脚，脚后跟是 这样。从外踝裸下五分叫申脉。我画的是右腿外侧。这个申脉穴，一摸有个骨缝，这骨缝 就是申脉穴，下针手法斜的成 45 度，不是直针进去。

申脉穴主管阳蹻脉。阳蹻脉是申脉在管。所谓蹻，顾名思义就是 “足”字边再加一个“乔”， 所以脚可以往右边，右转，往外转就是阳蹻。可以往内转是阴蹻。所以往右侧走的时候， 右脚往外，左脚往内，所以阴阳是平衡的才可以控制自如。像有的人不能转弯，有的人 停不下来，要往前冲。还有人更可怜，走两步退三步。这都是阴阳的不平衡。因为有蹻 脉，所以可以左转、右转。阴蹻、阳蹻管左右转。

第二个是癫痫，痫病的时候，灸阳蹻，灸阳蹻就是申脉穴。用隔姜灸，放生姜在这灸， 这是癫痫用的。痫病昼发，就是白天发痫病，灸阳蹻，就是灸申脉。夜发就灸阴蹻，照海。 照海就在内踝下五分的地方，所以阳蹻、阴蹻，刚好是脚踝的两侧。夜发的时候，灸阴蹻。 白天晚上都发，就阳蹻阴蹻都灸。灸到什么程度？一天灸八、九壮以上都可以。脚上的火 气是不会上来的，有空就灸，灸到眼上的鸡爪慢慢退下去，跟黑眼珠没有碰到就不会发了。 若鸡爪还在那，虽知道不会发，但还要继续灸，不要停，让它整个都退掉。这是用灸来治 癫痫的方法。

再来是金门穴。金门是膀胱经的郄穴。主治的症状：身站，不能久立等。金门穴找穴 的方法，脚的外侧有个凸大骨。我画的是左脚，这是脚趾头，在脚掌的旁边，那个凸的骨 头。在这个凸的骨头的前面就是京骨，凸骨的后面是金门。京骨穴刚好跟金门隔一个骨头。 脚在这边，所以下针的时候，金门穴和京骨穴，都是直针下。正好要扎在脚掌骨或脚趾骨 跟肌肉的中间。金门是膀胱经的郄穴，再来是京骨穴。前面介绍过郄穴都是可以止痛，消 炎，镇痛的穴道。

京骨穴是膀胱经的原穴。大家都知道虚症、实症通通可以在原穴上来扎。只要扎原穴 就不管虚实，平补平泻都可以。那越靠脚旁边，它的穴道的力量越强，所以强烈膀胱经的 头痛，下京骨穴也可以。

再过来是束骨。我把图放大。同样是画右脚，到了这个骨尖以后，这是小脚趾，这是 趾甲。这脚趾头的后面有个凸的骨头，前方就是通谷穴，后方就是束骨穴。

束骨穴是膀胱经的子穴，因为它又是膀胱经的俞穴，膀胱经的俞穴是木，木刚好是水 的母，他的穴性是木，所以束骨穴是膀胱经的子穴。专治膀胱经的实症。比如，有个病人 背痛，痛几天了？五天、三天，又是左边痛，扎右边的束骨穴。若是左边痛就扎右边。用 子母选穴大部分是经络上的痛。比如肺经痛，且痛了半天，就扎肺经的子穴尺泽。但是病 人咳嗽不会扎尺泽，用俞募治疗，扎肺的募穴及肺的俞穴，所以俞募治疗大部分是用在内 科病，子母补泻都是治疗经络上的痛。

书上所说的治症，像背痛、生疮、生脓疮、化脓，因为都是长在膀胱经上面，都是属于膀胱经的实症所以脓疮、脓疡、红肿，都可以在束骨穴来下针。所以记得束骨穴专治足 太阳经络上的病。

再来是通谷，通谷穴是荥穴，膀胱经的井荥俞经合，是金水木火土，膀胱经本身是水， 那荥穴也是水，因为属性相同，所以通谷是膀胱经的本穴。我们有一种治症方式，举例， 比方右手边的肺经痛和大肠经痛，这个痛又是实症。这时扎左手二间和尺泽。若病人没有 左手怎么办？就扎对侧的束骨，束骨是水，大肠经是金，金生水，所以下水穴的话，水性出来了，一样可以泻金经的实症。所以治疗上有很多代用穴。

我们讲通谷，看第二行下方，当五脏气乱的时候，扎天柱、大杼。如果针下去还是不 行，就深取通谷、束骨，也就是针下去的比较深。因为它是水生木的地方。当脏气很乱时， 病人的脉会乱跳，情绪不稳定、呼吸很短。就可以知道病人的脏气很乱。《黄帝内经》会 再讲，这里知道大概就可以了。

再来是膀胱经的井穴至阴。在脚小趾头旁边，趾甲旁边的穴道叫至阴。至阴穴是膀胱 经的子穴，膀胱经是阳经，所以是金水木火土，所以膀胱经真正的母穴是至阴。但是，因 为补井当补合，所以用委中来取代。

至阴穴有个特殊的治症，就是治疗胎位不正。胎位不正，针下去很快，24 小时后， 慢慢就回正了。在下针时，当然不要拿三寸针扎下去，这针会倒，拿一寸小针刺下去就好 了，因为在脚趾头的旁边，肉比较少。这是膀胱经的后一个穴道。