第五方 桂枝去芍药加附子汤

桂枝去芍药加附子汤

方剂内容
出处：汉.伤寒论
[原文节选]

• 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。(《伤寒论》)
  

[方剂组成]

• 桂枝三两，去皮；甘草二两，炙；生姜三两，切；大枣十二枚，擘；附子炮，去皮，破八片，一枚 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加附子，将息如前法。(伤寒杂病论)
  

[用法]

• 以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
  

[功用]

• 解肌祛风，兼温经复阳。
  

[适用症状]

• 太阳病，下之后，脉促胸满、微恶寒者。
  

[方解]

• 方中桂枝既可解肌调营卫，又可温通胸中阳气，有表邪则解表，无表邪则走里而温通。生姜解表散寒，温通阳气，与桂枝相用，既增强解肌散风寒，又可增强温通阳气。附子温壮阳气，通达胸阳，与甘草相用，温通阳气之中有补阳之用，故可疗胸中阳气虚弱证。甘草、大枣补益中气，既可益营，又可扶阳气，更可调和诸药。诸药相伍，重在温补阳气，解肌散邪，共建其功。方中桂枝汤补益中焦，振奋中焦营卫生化之源，实卫通阳发散表邪；加炮附子，大热助阳，温通气机，共收温通调补心胸阳气，达邪出表，邪从汗解之功。
  

[药解]

• 桂枝可以发汗解肌，温经通脉，通阳化气；
• 炮附子用来回阳救逆，助阳补火，散寒止痛；
• 炙甘草的作用是补脾和胃，益气复脉；
• 生姜可发汗解表、温中止呕，温肺止咳；
• 大枣是用来补中益气，养血安神，缓和药性。
  

[综合分析]