第四章任督二脉与十二经络 12手少阳三焦经

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第四章任督二脉与十二经络

12手少阳三焦经

中医有个观念，只有观念正确，病就永远跑不出你的如来佛掌。肚脐以下称下焦，胸蔽骨到肚脐称中焦，胸蔽骨以上称上焦，合为三焦。上焦如雾，雾是很轻的非常干净，中焦如沤，下焦如渎。

所谓上焦如雾，就是因为小肠在这边，膀胱在小肠前面，大肠在小肠上方，肾脏在小肠的后方。当水经过小肠的加热，水气就因蒸发而到上面来了，所以上焦如雾。你哪天有机会坐直升机飞到天上，捉片云下来检验，会完全没有病毒，这是干干净净的。我讲的是正常人。

三焦就是网络、网膜，它横跨肝胆脾胃，完全是消化的地方，当中焦气快没有了的时候，病人呈现的是“嗝”，就是打嗝。打嗝古人称“哕”。这症状不单单是讲“”（打嗝的声音）。虽然此时东西还是可以吃，但表示中焦气快没了，三焦是阳，是阳气。这是很危险的时候。

下焦如渎，这是指下焦比较脏，是有很多食物的残渣的地方。

三焦看起来都是黄色的，古字“焦”就是“膲”。《黄帝内经》认为，三焦是“决渎之官，水道出焉”。水道是三焦在管。膀胱经是“州都之官，津液出焉”。那肚子腹水胀满满的，这就是在三焦，水道不通，阳气不通。所以一般行阳的手法，不管是指针手去推、或下针或用药，阳气要顺的时候水就不会累积，这是水道在这个地方。在高空下，看到美洲、大陆、台湾，这些地方水道到处密布，这个水道就是三焦，所以观念一定要有，观念要正确。

三焦经有 23 个穴道。

阳经多一个原穴出来。阳经是金水木火土，对应井荥俞经合上。

1.关冲穴

当心包经的气血，走到中指头关冲穴的时候，就会顺着指头再绕回来到笫四指头，也就是无名指的外侧。这是指甲，这是手掌的无名指，这是指甲边。在无名指指甲外侧的穴道就是关冲穴。关冲穴是三焦经的井穴，属性就是金。井穴是急救及治昏迷的大穴。

2.液门穴

第二个穴道是液门。从井穴到这凸起来的两个骨头的后方，就是液门穴。在第四指掌骨及第五指掌骨间，靠近这骨边，这个穴道叫液门。液门往后一寸叫中渚穴，在骨缝中间。液门穴是三焦经的荥穴，所以它属水。三焦经由于贯通全身，它是行阳，所以比如往来寒热、忽冷忽热。因为它连贯脏和腑，脏有肝、心、脾、肺、肾、心包，腑有大小肠、胃、胆、膀胱。它连接腑和脏还有沟通协调，这些就是靠很多焦来做的。所以，三焦当阴阳在相抗争的时候，或内脏在抗争时候，因病想进到内脏，而内脏不让病进来，所以身体就忽冷忽热。这些症状都可以在三焦经上面找到很好的穴道。

3.中渚穴

第三个穴道中渚穴是三焦经的俞穴，属木。由夏至到冬至,三焦经属火，三焦的俞穴属木，所以是中渚穴，在夏至到冬至间，它是三焦经的母穴，三焦经的虚症，在中渚下针。包括眼科很多穴道，液门、中渚都可以治眼科，在四肢上取穴，像眼生白内障，这都是油网、焦膜的问题。它们是三焦经的虚症。

像书上写手指不能屈伸，其实我们通常不扎这个穴。通常遇到严重的中风患者，从合谷透到后溪。若是一般关节不能动，如扭曲不行，用三间透劳宫去了。

4.阳池穴

再来是阳池，阳池在手的背面，手腕关节正中间有凹洞，这个穴道称阳池穴。糖尿病，分上消中消下消。从阳池穴可以透到大陵穴，是治疗糖尿病消渴很有名的穴道。一般在这个穴道不灸，因为多汗。如果病人左脚胃经的解溪穴痛，可以扎右手阳池穴。用对称治疗。同样的，病人伤到阳池，就下对侧的解溪，采用对称治疗。

5.外关穴（通生死关与开天河水）

阳池穴往上二寸叫外关。外关的对面就是内关。外关是管阳维脉，内关管阴维脉。在针刺的手法上，所谓通生死桥，讲的就是这里。什么叫通生死桥？病人在壮热、大热、高烧的时候，在外关下针，左捻右捻，不需要补泻，引到气病人说酸痛以后，把针慢慢推到内关。从外关引到气以后，因为它是行阳的，就好像热水停在那边，针直接下去就好比现在打个洞，阳就往下走。所以，针一通到内关，这热当场就去了。小孩子可以用单刺，小 baby 不要下针，十四岁以下单刺，从外关左捻右捻，烧就退了，速度很快，这是通生死桥的地方。

三关：幼儿治症（指针法） 1 ^8 R6 j* G' Z! c" i

所谓三关的指针，用手指头来做。首先叫“开”，要开就要会关，叫开天河水。什么叫开天河水？小孩发高烧，要问妈妈这小孩是男的女的。要先问一下!因为小孩子看起来男女一样。妈妈回答这是儿子，问诊就结束了。
什么叫开天河水？小孩高烧壮热时，将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉，揉个二、三下，然后往下推到四肢末梢，因为小 baby 的手很小，你指头就是这样摸，从阳经这样推下来，那天河水就会从这出来，然后进入手掌内部。把天河水散了。再找心包经的间使穴，只有按到它，一揉，天河水就散掉了。在散之前，要先做的手法，不要开完又散，散完又开，这样病还在那，没有去掉。开天河水的目地，这是用指针。这指针就是不用真的下针。所以，这一开天河水的时候，它就过来了，推几下就好了。最好的手法是让小孩子的手握拳，中指头往前推，这指头往前推的时候，它的指头就会弓，不要让他变这样。让他指头弯起来，弓过来，其它指头还在后面。这是小 baby 弓过来以后，再把手指头放上去，轻轻揉它。小孩子很好玩，不动它，它手就是捏着的，所以把它往前推。揉几下，烧就退了，这刚好是劳宫穴，心主五液，汗流出来就开始退。一般指针上是男左女右，这是一个最基本的手法。

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第二种手法是用在比较重的症状，例如烧没有退。开了天河水以后要走这边，男孩子有寒跟热。如果病在寒，有退寒的手法，小 baby 是男的，我们往上推!从三关开始。三关有三个地方，食指、中指、无名指，所谓三关刚好是指头的三个关。在这个三个关的地方，男孩子是寒症时往上推，顺着身体的方向推，这可去寒。反过来是热症，就往回推，这热就去掉了。若这个小孩子来时，一看嘴唇是青的、脸色白的就是寒症。一看脸那么红，不是好可爱而捏他脸，这是热症。一看小孩子桃子脸就是热症。热症的时候，天河水开了以后，从三关这边往下，这是男孩子，寒症往内，这推三关是去寒去热。女孩子正好反过来，妈妈说这是女儿。只要记得男的手法，女的倒过来就好了。
中医很多东西。除了“悟”以外，还要想办法把它简化，所以男孩子往前推，往内关的方向推，这是治寒，往指尖的方向推，是去热。因为小 baby 的指头比较小，可以把指头三个都用到，一起往前推，那你推之前要先开天河水，揉一揉他的外关，往下拉几下，气就到这边了。小孩子的气很强，这是开天河水。那推完以后，要把天河水散掉，不然它气就一直在那边，按按间使穴，从掌的内侧到间使的地方，按到揉一下，天河水就散了。这是小 baby 常常用的指针。

耳轮：治小儿惊吓
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有些儿科很好用，举个例子，这是小 baby 的嘴巴，这是耳朵，这耳朵外面一圈，称之为耳轮。中医认为肾主耳，小孩子受到惊吓的时候，眉宇会有一条青筋，小孩子胃里比较寒冷，眉宇间也会有青筋。那我们怎么知道小孩子是不是受到惊吓？小孩子常常会哭闹不停，照顾小孩子时要有一点基本常识，看小孩子哭闹不停，就先摸他的尿布，摸他的衣服，摸他的婴儿床，有时是回形针在里面，针在戳小孩子，他当然哭。所以要先确定他(她) 很舒服。
小孩子晚上在惊叫叫很大声，就是受到惊吓。受到惊吓很严重时，眼珠会动。那我们怎么做？一般会用两个手指头，在小孩子的耳朵耳轮外侧这边，轻轻的揉，重量一样，当揉耳朵的时候，小孩子就很安静了。揉得很久，揉到小孩子睡过去，或这小孩子开始笑，就可以停下了。
我把小 baby 眼睛画大一点。眼睛没有那么大的，这是外星人，是让你们比较好看的。如果小孩子是眼睛是往上吊，黑珠子是往上吊的，那揉耳朵的时侯，将耳垂往下拉一点重一点，它就会慢慢回来。如果眼球吊在下面，就耳朵上面的耳轮揉一揉。如果看到小孩子眼珠是这样，这眼睛斜那边的，或斜这个地方。就把他对侧的耳朵，揉一揉、拉一拉，让它回来。反之，如果在这边的话，拉这个耳朵，就是拉对侧。拉的时候，比较用力一点的揉这个耳朵，眼珠子会回来。当眼珠子朝这的时候，在这边比较用力拉，他的眼珠子会自己回（到正常）。这就是指针手法，用手指头来当针。这个动作是用两只手，按照这上面的手法来做，叫双龙抢珠。中医很好玩，很多手法像武功的招术，这倒无所谓。不要名称是双龙抢珠，结果手法却忘了。这是调整眼珠子的方法。
临床上，遇到壮热、大寒的时候，可以在三关往手掌上推，可以加重。一般从手看三关，这是内侧的手，这三个指头有三关。三关正常是这样，如果有黑线青筋在上面两个指头都是很好治的，那如果青筋或黑线在下面的指头的话，就非常难治，这是一种辨证法。
还有一种单指法，靠近身体的叫风关，第二个关叫气关。第三个到手指头是命关。这三关，如果是初症，刚开始出现有问题时是在风关，没有治好才会到气关，再没治好会到命关。到了命关会有生命危险。所以我们看儿科的时候，常常把小孩子的手指头拉起来一看。横纹青筋在这边（风关），表示在表，到这（气关）时是入腑，到这边（命关）就入脏。这是我们诊断上的一种方式。

三种背痛诊治 5 |, ]/ U+ q+ d7 H

有的人背痛，痛在中间是督脉，就扎后溪。如果痛在两条经上面是膀胱经，虚证扎委中，实证扎束骨。痛是横的背痛，督脉第十四椎是命门，从这以下，病人有痛的时候，是带脉痛。上面痛是阳维脉，胸肋痛是阳维脉，就针外关。
外关的治症上，常常会配合临泣穴。讲到临泣再回头讲外关。中医的经络学分得很细，西医坐骨神经痛是将这些合在一起，实际上所有的穴道，所有的辨证，取穴的方式都不同。外关穴同时是三焦经的络穴。诸位知道原穴跟络穴，都是不分虚实寒热，都可以治疗。靠近手腕这边，针下去时要病人不要乱动。比如，手张开的下针，针下完以后手一握拳，这针就弯掉了。因为肌肉会拉扯到，所以要叫病人放松，针下去以后叫他不要动手指头，一动就牵扯到这个针了。若那告诉他了，他还动，这是他自找的痛。但没有告诉他，就是你的错了。所以要叫他不用动，叫病人手指头不要乱动。（书上卷八第 56 页）说，像实则肘挛，手挛急，虚则手张开不能握拳，都可以用外关来治。

6. 支沟穴

再来是支沟穴，在外关上一寸就是支沟。这个穴道叫支沟。身上有很多的地方用沟来命名，比如人中又叫水沟，现在又来一个支沟。支沟穴在临床上，治疗便秘很好。支沟穴下针以后再配合照海穴。照海管的是阴蹻脉。支沟、照海这两个穴道并在一起，可治便秘。便秘有分寒、热。寒症的便秘就是肠子没有蠕动了，病人没有感觉，一个礼拜不大便也不难过，这是寒症。热症的便秘，病人只有一天不大便就会很难过，肚子很胀，绞痛得很难过。在针支沟、照海时，并无谓寒热，下针后，24 小时就排便了。支沟照海下去，可以再下针关元，大肠经的募穴天枢，中脘再来四花灸。中脘、天枢和神阙用隔盐灸，然后再下关元、支沟、照海，那肯定会好的。这是加减法，你们自己可加减。支沟穴，所谓的开沟渠，如人中、支沟，女人的阴道就是沟。有了这个观念，所以妇人难产、胎衣不出，或是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕，都可以在支沟上做。

7.会宗穴
8.三阳络

从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴。从会宗穴再跳回来到支沟上一寸，三焦经在这弯了一下，这个穴道叫三阳络。穴道要先认得。

当我们遇到经筋的病,我们开天河水，退天河水。这只是一般的寒热、高烧。严重的时候如癫痫、抽搐，痉挛、角弓反张、脑膜炎，天河水不够用了！这时我们会用到经筋，我们在三阳络开始揉一下，让气血往下走，力量会非常强。

过去的三阳络我们不扎针的，因为里面有动脉，因为古代针很粗，现在可以扎针，因为针很细。针下去的时候，尽量避开动脉，摸到脉后在旁边下针，如果针下得很好，刚好会下在脉旁边，这时会看到点头针，针会跳动。平常我们用指针，遇到小孩子发高烧、痉挛了，你在推三关或天河水时力量若不够，这时我们用经筋。我们从三阳络把气导回来。我们从内侧六个经筋下手。这边三关不够，就要到经筋上面。这时，男女不一样，往上推去寒，筋经会松掉，抽筋的现象就会去掉，那女孩子反过来，男的往上，女的往下。寒一定是往上抽，这个绷得很紧。男孩子往上，如果是热症的时候，就全身好像软掉一样，你就往手掌的方向去推，这是去热。寒往身体走，这是男孩子，女孩子反过来。

三阳络用的不多，我用外关支沟非常多。便秘的人来，你就下支沟照海，很好用。三阳络的气脉很强，所以你声音哑掉，耳聋，都可以用。

9.四渎穴

四渎穴在手肘骨尖，往下五寸，在这个骨头的阳侧，诸位知道穴位就好了，我们很少用。你要有这个观念，我们手朝这样看。这是大肠经,这是小肠经，中间就是三焦经。所以病人如果痛，你一看，痛不在大肠经，也不在小肠，就是三焦经了。问“痛多久了?” 痛几天，那就是三焦经的实症。痛了四、五个星期，就是虚症，酸，那就是三焦经的母穴。所以我们肩膀痛是循着经络去做的。不要书上说，曲池治肩膀痛，就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好，遇到手阳明大肠经的痛，就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉。所以你一定要知道穴位、经络的走向，这样肩膀痛，才知道如何选择穴道。一般外面的书，我看不懂，肩膀痛就取曲池，那只能治手阳明大肠经的肩膀痛而已。

10.天井穴

天井穴是三焦经的合穴，属土。支沟穴这个穴道是三焦经的经穴，相火。我们现在讲的天井穴是三焦经的合穴。在今年的夏至到今年的冬至，三焦相火，合穴属土，所以合穴是三焦经的子穴。在夏至到冬至的时候，要下天井穴。天井穴怎么找？很常用。手弯起来，手伸直时没有天井穴，要手弯起来，这个手慢慢爬过来到关节后面，你一摸，在两个筋的中间，那个凹洞就是天井穴。下针天井穴就下在两个筋的中间。这样下没有天井的。一定要拱手取，要弯才能下针。一般是让病人采卧姿，躺在床上手是弯的，从这边这样下进去。

天井穴是三焦经的合穴，三焦经的实症在这里泻。

对称治疗时，如果一个病人来是因左边的膝盖头痛，那你可以下右边的天井，因为天井正好对到膝盖头。右边膝盖头痛就扎左边天井穴。

11.清冷渊

你找到正位的天井穴后，从天井直上一寸就是清冷渊。三焦经引起的手臂痛，一般是不能梳头。病人告诉你，他怎么不能梳头了，就是三焦经的问题。还有一种症状很好玩，病人用筷子夹菜，夹到嘴巴、这个筷子一闪，食物就掉了，这也是三焦经。一般这种治症要不要治？不要治，吃饭就做他右边，（他会夹给你），美国人是用叉子，这是你自己喂我的，不能怪我！看到这种症状就是属于三焦经，所以不能梳头，还有筷子碰不到嘴巴都是。你们在实务上没有遇到过很难想象。真正在实务上你们都会遇到，病人会告诉你这个现象，就是三焦经。你问多久了？三天是子穴，好几天、一个星期，母穴。但一般是子穴，他要人家喂，夹到食物，但放不到嘴巴，筷子也一样，叉子也一样，反正就是放不进去。手臂不能举，实际上来讲是手不能梳头。不能举是侧面，侧面这是手阳明大肠经。病人告诉你手肘不能往后，往后搬不上去了，就是小肠经。清冷渊顾名思义，三焦是行阳的，在清冷渊上下针也可以治发烧。

12.消泺穴

清冷渊再往上五寸，就是消泺，这个穴道我们很少用。

13.臑会穴
14.肩髎穴

消泺再上三寸，就是臑会。臑会可治疗甲状腺功能亢进，脖子肿，脖子强硬，淋巴有肿瘤，我们都可在臑会上下针。臑会在消泺上五寸。肩髎在手臂上方，手背一弯起来有一个凹洞，这是肩俞穴。肩俞是在手阳明大肠经。从肩俞穴跨一个大筋到后面的凹洞，这就是三焦经的肩髎。如果你从肩髎往下走三寸，这就是臑会。所以怎么找都碰得到臑会。那一般我们有非常多的穴道可以治疗这个淋巴结、甲状腺的肿，一般是找天应。

我们这个阿是穴跟一般的阿是不一样，他们阿是就扎“是”这里，我们不是。比如，我们知道三焦经散布全身，所有的淋巴系统、内分泌系统，通通是三焦在管。淋巴结通通属于三焦。我们在三焦经上找，在三焦经上按，若找到压痛点，那个穴道就是最好下针的地方。所以你知道经络这样走，你不一定要对着穴道上下针。而是找到天应，最痛的那一点下针。对于淋巴结肿，临床上不管是淋巴癌，或是甲状腺肿瘤，通通可以使用的。所以你只要知道一般腺体的问题，内分泌，通通是属于三焦。

肩髎顾名思义，在肩膀附近是近取穴，治肩膀不能抬举，或是手臂痛，通通可以用近取穴肩髎。所以，病人如果“我肩膀痛!”，你问“在哪里?”。那也不能怪病人！他说“在那边！”。那边是哪边?是阳明经，或三焦经，或小肠经，还是大肠经。他只说“我这边痛!”好！那就下三针，反正是你说的。若你觉得这个病人不错，问“你告诉我痛在哪，你用手指头指给我看”，你就知道是三焦经了。遇到有的人讲不清楚，或跟你沟通是鸡同鸭讲，这不是语言的问题，因为他不晓得分很多!我跟他讲，他还指不出来，那就算了！因为后面还有病人等着，先下针再说。所以，你在实务上，遇到一样米养百种人。每一个人下的穴道都不一样。你问他，他讲不出来，不要说“你非要告诉我哪痛，我才下针”，不要那么固执，直接在三条经下针就可以了。

15.天髎穴
16.天牖穴

再来天牖穴，在颈后中间两个大筋，这两个大筋外侧是天柱。这边还有一条大筋。大筋和骨头交接的地方是天牖，三焦经的地方，我们很少下针，也不能让人家灸，头后面的地方都不灸的。

17.翳风穴

然后从天牖穴到耳朵后方，由侧面看，在耳朵下方，这个骨头后面差不多一寸的地方，这是翳风穴。一般西医来说，眼科麻醉时是在翳风穴下针。所以白内障他们都在这治疗。你下针的时候，可以看到骨头，我们的下颚骨，顺着中间扎，扎这些后脑的针时，我们下得很浅，直针进去。这个穴道大部分是用在治耳鸣耳聋，还有下巴脱臼，还有牙关很痛。有的人牙关这里痛，不能咬合食物。你下针的时候下下关、颊车。先下对侧的合谷，再下下关、颊车、翳风，下完针起来就好。有的病人痛了四五年，很痛苦。还有牙医自己也跑来找我，牙医也是人，他们只知道痛!

18.瘈脉穴

把耳朵翻起来，耳朵盖着没有经络，要搬开看。我们把耳朵翻过来，这后面有个骨头，这个骨头叫智慧骨。西医只知道后面有个智齿，把它拔掉。有人没有智齿，但智慧还是很好，这跟智慧没有关系。这个智慧骨跟智慧就有关系，你用手去摸，摸到是平的或扁的，这就是笨蛋。这次跟你们面试没有机会摸。你摸小朋友，这智慧骨很高很凸，越凸越高越聪明，越平的越笨。脑筋不好，这没有关系，你人正，我们可以帮你启蒙。为什么要跟你介绍这个骨?你沿着耳朵，有个病人来找你，说“我头痛”，那问那里痛，我这儿痛沿着耳朵一圈。只要是沿着耳朵一圈，你马上就要想到是三焦经。那三焦经痛多久了?痛好几个月，就下中渚，这是夏至到冬至。如果是痛的二、三天，就下天井。所以耳朵后面只有一条经经过，就是三焦经。这耳后，临床上治症很多，中风在急救的时候，耳朵翻开来看，有很多青的鸡爪，这因血脉都在耳朵后面，你拿三棱针，在血脉头放穴，这也放，针刺过去，手推一推，把血放出来，有的是在耳朵后面，可以找到。放完血，人就会醒过来，这也是一个急救的大穴。癫痫也在这放，小孩子脑膜炎、角弓反张、高烧不退，人整个这样弯折过去，也在这个地方治疗。

从翳风这个穴道开始，沿着耳朵旁边，在耳朵跟发际中间后面是耳沟，耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。所以，从翳风上来一寸半就是瘈脉，可以刺出血。在这里不下针也不灸，大部分是放血，还有是摸愚笨、聪明。往上差不多一寸到二寸的距离。用度骨法来找最好，因为每个耳朵不一样。

19.颅息穴

跳过这个智慧骨，跳过这个大骨头上去，骨头上方凹洞的地方，就是颅息。所以颅息跟瘈脉刚好隔一个智慧骨，叫做大骨头。是耳朵肿的近取穴治耳鸣、耳流脓。一般只要是耳朵后面的问题，你只要耳朵翻过来，看一下，看到有青筋冒出来，或是有血脉在，你就在上面点刺放血。因为你一把血放掉，压力一去掉，人就醒过来了。筋挛的现象也就退掉了，尤其是脑膜炎。

20.角孙穴

再来是角孙。耳朵最上方到发际这边，中间这个地方，是我们的角孙穴。在越靠眼睛的穴道，都是用在眼科的治症。里面像白内障、青内障。

21.丝竹空穴

再来是丝竹空。丝竹空在眉毛的后方。在眉毛尾端是丝竹空，眼睛旁边五分的地方是太阳。后面有个凹洞是太阳。在眼科我们最常在这些地方放血，比如角膜炎，眼红肿。在攒竹、丝竹空、瞳子髎，还有耳尖放血。你把耳朵拉起来，用三棱针刺破，再挤两滴血，你不要上火罐，不要太过了。刺破，挤压几滴血出来就好了。你常常放血对眼睛视力非常好，尤其是眼睛红肿。湿热的时候，你一放血，它就很轻松，清凉的感觉就下来了。这很正常，因为里面有血堵着，有很多湿热，湿热的时候有很多病毒，你放了很多瘀血，新的血就补过来并带来很多白血球，抗体一来，病就去了。把炎去掉，这很有道理，这是中医采放血的方式。脸上的穴道我们一般都是禁灸，我们用下针、放血。近取穴像眼睛往上吊，不认识人，眼睫毛倒长，都可以用放血的方式。在攒竹，丝竹空、太阳、耳尖放血。睫毛倒长西医用开刀很难过，放血就可以了。

21.5 眉棱点（奇穴，眉棱骨痛）

我们有一种叫眉棱骨痛。病人说“我头痛!”，问：“痛那里?”，在两眉中间，最常见的就是胃痛，我们下针下中脘，一针下去，印堂痛就去了。有人痛在眉棱骨上，在眉毛下方的骨头上。我在这一条骨头上痛，就扎阴陵泉下一寸，阴陵泉在脚的内侧，介绍脾经的时候有讲过阴陵泉。阴陵泉下一寸有个奇穴，叫眉棱点。找到眉棱点时在附近按，按到有痛，就在痛点上下针。左边的眉棱痛，我们下右边的眉棱点。右边的眉棱骨痛，我们下左边的眉棱点。

若正面痛是胃经，我们扎中脘穴。旁边沿耳的头痛是三焦经。我们下次会介绍胆经。所以你们现在知道，头痛在这两边是膀胱经的实症下束骨，虚症下委中。如果在正中间头痛是督脉下后溪。近取穴下百会。整个头痛，头是六阳之会，管他的，就下百会。知道我的意思吧!还痛的话就下涌泉，下到他不敢再痛。

手六筋与指针术再跟诸位详细的介绍一下手六筋。我用右手讲给你听，右手从上到下，可以看的很清楚，这手掌有六根筋。这边是手太阴肺经的太渊，经渠，列缺，这条的筋经是管心和小肠。在这两条筋的中间，就是手厥阴心包经。心包筋的上面这条经管的是脾胃。心包筋的下面管的是三焦，然后再下去是手少阴心经这边，阴郄通里灵道到神门，这边有个大筋，这个筋是肾和膀胱，在这两条筋中间是管肺和大肠。除了昨天讲的，今天要补充一些。比如，小孩子一生下来有黄疸，中医会在肝胆下手，轻轻的推它。小孩子手很嫩，轻轻的推，在皮肤上面推都有效，因为气在皮肤表面，你不要把他推到骨头断掉，因为小孩子骨头软，不要下手太重，推到淤青都是太重了。你手上轻轻的沿着皮，不要去按它，要沿着皮往上推，因为气在皮肤表面上，非常敏感。当小孩子吐奶，你就在脾胃这一条筋上面，轻轻推。推的时候，大家知道由下往身体推的时候是去寒，由身体往四肢末梢去推的时候是去热。中医指针分寒热，小 BABY 一抱到手上，一看脸是赤红色的，热。脸是青淡暗的，就是寒，由这可以分的出来。小 BABY 小便不顺或是咳嗽，咳嗽就知道在这条筋经上面可以做。这条经也可以治大小便的问题。所以，以此类推，马上就知道效果很好。指针都是手指头轻轻在皮肤上摸就好了。做完以后，一定要把天河水放掉，在间使穴揉一揉，气就散了。

22.和髎穴
23.耳门穴

再来在三焦经上面，有最后两个穴道和髎和耳门。在耳前有一个骨缝，你手按在这，嘴一张开来，就出现一条骨缝,骨缝有三个穴道。最上面这个穴道是耳门，中间是听宫，下面是听会。现在讲耳门，耳门是属于三焦经，听宫是小肠经，听会是胆经。眉毛后面这个点，称之为丝竹空。从丝竹空到耳门这边，这是三焦经经过的地方。在靠近耳门前，这斜的半寸到一寸的中间，你摸有个动脉在跳，这就和髎穴。

和髎穴在脉的下方，一般下针的时候，手摸上去,先用指甲把脉推开来，针就下去了。你们千万不要按着脉下，按着脉下就直接扎到动脉上面，会造成淤青一块。

像和髎、耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。遇到耳朵流脓、耳朵发炎、耳鸣，耳聋，到底要取哪一个？临床上我们在做的时候，我是今天扎耳门，明天扎听宫，后天扎听会。要轮刺，不要老是扎一个穴道，不要那么死脑筋，我偏要扎耳门不可，扎了皮肤都硬成一块，扎太多针皮肤会硬成一块。我是采轮刺的方法，这是第一个。第二个，在耳朵旁边，三焦经有很多穴道，到底那个穴道是最好的穴道？我是用指头去按它，指头按它的时候，那点特别痛，就是阿是穴，就在那个痛点下针。因为很多穴道都很靠近，它的功能又很雷同。你怎么去分？不要去分，用手去压，所以最重要的是你要知道经络的走向。头痛也是这样做。和髎像书上写的，牙科病如牙痛、头痛、耳朵流脓。一般我们治疗儿科耳朵里面化脓出来是用麝香矾石散的喷剂。我们用麝香、矾石。矾石过去使用白矾，最主要的目的是能够防腐，麝香一点点就能通利九窍。这两个东西喷到耳朵或鼻子里面，我们可以保持它的干燥，这是外用的。我们用下针的时候，小孩子采单刺，下针时要把嘴巴张开来，不要让它嘴巴闭起来刺进去，否则骨头会把针夹住。耳门？像耳朵耳鸣啦，不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有，有的像鸟叫，有的像火车开过来的声音，所以以强肾为主要的治法。其他临近的穴道，随机对症来取穴。这边汗比较多，一般都是禁灸，硬灸个水泡也不好。

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[针灸大成文字版] 第四章 任督二脉与十二经络 12手少阳三焦经

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