[针灸大成文字版] 第四章 任督二脉与十二经络 02诸阳之海 督脉篇

督脉是所有阳气之会。阳气在流行完全身之后．就会回到督脉。阳气就像河流，后会 流到大海，督脉就像个大海。督脉跟任脉一样，没有井荥俞经合。书上在讲考正穴法之前 有提到，要知任督二脉之功，先将四门关闭，耳、目、口、鼻先闭起来。

督脉第一个穴道是长强穴，是足少阴、少阳之会，这个穴是治疗痔疮的根本。怎么找这个穴道？让病人躺在床上，在尾椎骨的下方，肛门与尾椎骨的中间。长强穴下针的时候， 采斜刺。长强穴，无谓补泻，引气到就好了，下针不用太深，一寸左右。主要是治痔疮。

医书上有很多痔，什么长的像桃花就是桃花痔，还要怎样分治疗，其实不用。痔分两种，一种是内痔、一种是外痔。内痔时，中医定义是先血后便。大便的时候，血排出来后， 再出大便，不会痛。外痔，是先便后血，上完厕所，一擦屁股，看到流血，这是外痔，先 便后血，外痔会很痛。长强穴，不管内、外痔都可以治疗。像痔疮就是个非常好的治症， 不管是针、灸或中药。

如果你觉得人生乏味，就去给西医开。肛门那是浊物经过的地方，很不容易收口。所 以你觉得人生很好，就不要开。开后产生瘘管会很难过，女人阴部跟这个就会连在一起， 阴部就会排大便，而且滴漏不止。痔疮很痛，但也不会死掉。到现在还没有人因痔疮死掉 的，痔疮其实很好治。下针时内痔看不到，外痔时，肿得很大，用三棱针来刺它放血，放 血时，可以用小一点的火罐把痔疮吸住，把脓血抽出来，把痛去掉，痛就是淤血累积才会 有痛。很多穴道都可以治痔疮，长强是个大穴，内痔效果也是很好。

督脉第二个穴道叫腰俞，这脊椎骨在尾椎上是成三角形的，在尾椎骨上，在脊椎交接的地方，第二十一椎，叫腰俞。腰俞可治月经不来。其实我们有非常多的穴道可以治月经 不顺，不一定要在腰俞治，很少用。

长强就很常用了，痔疮痛起来时，很难过。当然痔疮放血时，要带橡皮手套放血。放血时，当然用火罐小一点的，这是基本常识。

再来是阳关穴。先找命门，命门是第十四椎。看侧面的图，肚脐正对面的穴道是命门， 从命门下两椎就是阳关。阳关穴和命门穴，先找命门，再找阳关，一个是第十四椎、一个 是第十六椎。阳关穴很少用到。阳关穴针灸都可以，像治腰痛时。

命门穴针和灸都可以，剧烈的头痛，中医讲的角弓反张就是脑膜炎，在命门上都可以 治疗。命门穴顾名思义是生命之门。练功夫的人在肚脐下三寸的关元和命门，先观想成一 条线。吸气时，这条线往下沉，这条线沉到会阴的地方。吐气时这条气往上升，升到顶的 时候，再吐后一口气，再提肛门。肛门在医书叫谷道，说起来比较优雅。提肛在练功是后 一步。比如吐气，吐到后来没气了，以为结束了，其实才刚开始，要到后在没气时，再把 肛门提起来。平常小便，男女都可以用，从小就要教你的小孩子，不要随时跑去小便，要 等到饱满时，hold(控制)不住了才去。在小便时，要大力地排出来，成为反射动作，大力 地尽量排，要让力量很大，冲到最后把肛门提起来，养成习惯时，每天都在运动下焦，就会长命百岁。把气逼出去发一点声音都没有关系。

悬枢在第十三椎下。在讲督脉时都是指第几椎下。在触诊摸背后的时候，会摸到一个 凸，两个凸的。这个凸的才是椎下。因为骨头是这样的，下针要在软骨下，所以凸起来的 才是椎下。悬枢，治症跟阳关差不多，治腰痛等等。三焦经会经过。

脊中这个穴道只能下针，不可以灸。第十一椎下周围是脾脏，这穴道主要是治黄疸、 便血。因为它在脾的正后方。以后会学到膀胱经第十一椎下外开一寸半，是脾俞。脊中大 部分是下针。怎么找第九椎？这个背面，人体的背后，背后两个肩胛骨，这个脊椎骨在中 间，两个三角形的底端画条线，交错过去的就是第七椎。病人是以趴到且手肘垂直上举的 方式。这样交叉到的是第七椎，要注意是背面，若看图易误解，不是正面而是背面。

往下摸，突起就是第八椎，再下突起就是第九椎。第九椎是筋缩。全身上下，肝主筋， 全身的筋是肝脏在管。这个穴道正在肝的后方。督脉的穴道除了治病以外，还可帮助诊断。 介绍膀胱经时，会回来介绍这些。筋缩用针和灸都可以，像治癫痫狂。

癫、痫、狂，这三个是不一样的，在诊断上要看眼睛。这是眼睛，眼珠，左眼右眼都 一样。把眼角切开，分一半看。第一种，可以看到血丝在眼珠的上面，如鸡的脚。这三个 血丝串穿到黑珠。第二种，这是眼睛，这是黑珠，上下都有血丝。第一种是好治的，非常 容易治。若是（第二种）这样的血丝就难治。第三种是血丝在下面，不治，就是无法治。 眼睛拉下来看，左眼右眼都一样。看到不治，不可以不治疗，是要想办法把他治好。过去 的医书分三种诊断的方式。怎么知道治好了？看鸡脚，鸡脚就是血丝，没有鸡脚就好了。

癫症、痫症、狂症，一般只要精神上有问题，99%都有便秘。把燥粪去掉之后，再来 会有很多种治疗方法。这在筋缩可以治疗，任何的抽筋，抖动，吐白沫，都可以治。癫疾 狂走。痫病多言，痫病会不断的讲重复的话，有人在马路上自言自语，就是痫病。

第七椎下，这个穴道称至阳穴。在第七椎、第九椎中间，是经外奇穴，叫消渴穴。糖 尿病的人可以在这治疗，治到压它时不痛就是好了，下针,也可以灸，也可以用来诊断糖 尿病好了没有。

至阳穴也是近取穴，治腰脊痛。实际上腰脊痛分很多种，如果是上部。在十四椎为分 野，脐下痛都是带脉。脐上横的痛，是阳维脉的地方，我们选的穴道不太一样。在督脉上 面，上面就是至阳，下面就是阳关。那就要看那个穴道是近取穴。

第六椎下，这是灵台穴。从第七椎往上一椎，就是第六椎，就是灵台。

灵台穴是帮我们诊断用的，第七椎（至阳）这个穴道也可以帮做诊断，这些都非常好 用。一般，第七椎是血会的地方。像病人血癌时，在第七椎都会有压痛点。而第六椎灵台 穴进入脊椎骨，是现在标准血癌可以看到的地方。灵台的旁边是督俞，诸阳之会。灵台有 压痛点，代表得到过多的营养，实际就是西医讲的白血球增加。在灵台这边就会有过实的 现象。灵台穴有压痛，就是标准的血癌。反过来，治到没有压痛，血癌就好了。一般疗程 四周，没有人动过的情况下。小朋友两周。

灵台穴在书上说“第六椎下，铜人缺”，治病的缺掉了、遗失掉了。灵台穴禁针。我 们的督脉是诸阳之会，每一个穴道几乎都络到一个脏。

看神道，在第五椎下。从七椎往上找好找。第五椎是神道。神道穴在任何的心脏病都 会有压痛点。在初诊时压它，在治疗后再压它，就发现痛没那么多了。如何知道病好了， 压的时候不痛了，就是好了。神道一般用下针，因为汗水比较多，所以下针。治症在书上 参考一下，我用神道主要用来诊断，下针很少下，我都下旁边膀胱经的穴道。

再上去第四椎没有穴道，第三椎才有穴道，第三椎下叫身柱。这个身柱骨很有名。假如脊椎骨受伤产生的瘫痪，如果是第三椎裂掉，就完全没办法治。只要第三椎骨还在，第 二椎、第四椎、第五椎坏，都还有办法救回来。实务上，身柱骨很好用，小孩子没事就灸 身柱。灸灸身柱可以让人家长的高大，而且身体非常壮，不容易感冒。

二次大战中日战争。日本人侵略中国东北，奇怪的是日本人都穿的很少，却没有感冒， 长的很高大。后来美军发现到，每个日本人的身柱骨都是黑的。所以，灸身柱是很有名的。 临床上，平时常感冒的小孩子，灸身柱后，五壮七壮九壮都可以。小孩就没感冒了。书上 身柱后第二行写，不喜欢看到人、火，这就是阴症，可以灸灸第三椎身柱及第七椎的至阳。

再来是陶道。大椎跟陶道，在头部的地方。这个骨头，一节一节的，我把他分开来会画成这样。这是第一椎，在第一胸椎之上，这穴道叫大椎。第一椎之下，就是陶道。

大椎穴是头椎和胸椎的区分点。一个病人背对的时候，手按着那个骨头，头椎是会转动的，但胸椎不动。所以在动骨和不动骨之间的就是大椎穴。陶道穴是大椎的助手，大椎 穴是真正的大穴。发烧感冒时，用三棱针放血，挤一点血出来烧就退。因为它是手三阳、 足三阳、督脉之会，退烧时可以用大椎穴。

书上后段有讲到前面两个门牙躁、项强，心下痞鞭者，在大椎穴治疗。还有仲景曰“太 阳少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，当刺大椎……”，医圣张仲景很了不起，写 完《伤寒》《金匮》，他的针灸不强。太阳少阳并病就是小柴胡汤症。大椎的主力就是高烧放血。

再来是哑门跟风府，要先找到风府穴。这是后脑，耳朵在这边，不能依发际来找，有 人发际很长，有人发际很短。头发发根越长的，这是忠臣。所以要用度骨法来找穴道。度 骨法是用骨头来丈量。在我们的后脑，可以摸到脑骨，在脑骨下方半寸，是风府穴。风府 下半寸，只有一点点，就是哑门穴。下针的手法是这样。平常特别设计的枕头（中间是空 的），病人面朝下，但病人头可以靠着。下针的时候，针下去是对着舌根的方向。下到已 经到脊椎骨旁，已经碰到颈椎。到位的时候，病人舌头会吐出来。哑门专治声音都发不出 来。病人中风舌强，正面的时候下廉泉，趴过来就下哑门。哑门跟风府下针手法都一样， 对着舌根下。

哑门是督脉阳维之会，入系舌本，在脑部那边下针，你只要方向对，都不会有问题。 一般哑门跟风府都不灸，哑门一灸就哑了。

风府在后面，两穴差半寸，是足太阳督脉阳维之会，也不能灸。风府就是风之府，风很容易进去的地方。所以，是中风的穴道、头项强痛的穴道，都是近取穴。风府旁边有风 池，下面风门，所以冬天时，缩脖子就不会冷。因为脖子根本就是一个冷却系统。风府是 中风的大穴。

我们的后脑有个枕骨，有点突出的一块骨头，在突骨的下方，这些穴道很少用，知道位置就好了。这突骨的上方跟下方各有一个穴道，一个是脑户、一个是强间。脑户、强间 一般都不灸的，都会让喉咙失掉声音，都是用下针的。骨头上方是强间。有一种人摸不到 骨头的，东北的人脑后是平的。东北的人睡在炕上面，炕下面是空的，放东西在里边烧， 炕很热，可以避寒。炕很硬的，所以睡久了，头就是扁的。东北人后脑是这样下来，整个 这样平的，因为睡在炕上造成的。

强间后是后顶，后顶从百会开始找。昨天介绍百会穴的找法，两个耳朵耳尖的地方往 下到头顶中心点，再往后五分的地方有一个凹洞，凹洞可以摸到，这就是百会。所有的阳 经都会在这个地方。从百会往下一寸半，就是后顶。

后顶跟前顶都是百会的辅助穴，以百会为主。一般都是治疗头痛。

不能照书上按旋毛来找百会，因为不准。每一个人都不同位置。而且有人有两个或三 个发旋。所以不能按照旋毛来找。你在看头旋的时候，凡顺时钟转的，顺为同性。所谓同 性不是同性恋。而是他妈妈若有生的下一胎，如果你是女的，顺为同性，你妈生的下一个 就是妹妹；如果你是男的，那你妈生的下一个就是弟弟。如果是逆转的话就是异性，女的 下面是男的，男的下面是女的，这样就可以知道下一个是弟弟还是妹妹。

百会穴百病皆治，也就是当完全想不到怎么办时，就治百会。因为百会是诸阳之会。 我们有六条阳经，手有三阳足有三阳。而阴经只到脖子，不到头。所以“头”部，人称六 阳之首，头上没有阴经，头部是阳经。所以天气再冷，穿着夹克，头可以在外面，因为头 部是阳经，没有阴经。百会是六条阳经过的地方，所以百病皆治，癫痫也可以治。中风时， 百会是大穴，必取的穴道。

书上写百会，虢 guo 国太子尸厥。扁鹊取三阳五会，这是讲治百会。有个典故，因扁 鹊是针灸的祖师爷。我们用的手法、治疗法则都是来自扁鹊。他是祖师爷，所以，我特别 介绍一下。在扁鹊那个时代，扁鹊就是医生，比如你姓徐，现在叫徐医师，以前叫徐扁鹊。 扁鹊原名叫秦越人，当时虢国太子尸厥昏迷，医师都想不到怎么治。大家就说一定要找秦 越人来。扁鹊是神龙见首不见尾的，但秦越人会算命算出太子有难，他就出来帮虢国太子 下百会放血，把太子救回来。虢国国王很开心，就公布一个法令，今后全天下的医生都不 能称扁鹊，只有秦越人可以称扁鹊,其它人改名叫郎中。

那前顶，如果从百会往前找一寸半就是前顶，不需要囟会从后一寸半。平常下针的时 候，百会前一寸半，后一寸半，左一寸半、右一寸半，都是加强百会的效果。下头针时， 都是要病人躺着，这是耳朵，找到百会在这边，在这个百会前五分的地方，摸到百会有个 凹洞，往这凹洞的前五分，在这个地方斜刺，刺到百会穴。在头下针，是下在头皮和头骨 之间，没有人直扎进去的。一般我们用放血，让血流出来，平常下针是采斜刺的角度下去， 不是直的下去。

囟会，小孩子生下来头上的凹洞，小孩长大才会慢慢长起来。要找囟会，从上星开始 找，从神庭、上星。这是额头，画正面，人家说过发际五分，但有人发际很高，有人发际 很短，所以不能说从发际开始找。有个方法找，从直线往上，一路顺着督脉，一路摸上去， 当摸到弧度转上去会有感觉。过去我们的发际实际上就是在这个交接。凸起来的角这边就 是发际。弧度转上去的第一个凹点就是神庭。

还有人的找法，从眉毛找上去。可是眉毛有高有低。有人眉毛长这个样子，另一个眉 毛长这个样子。一般额头比较小的比较笨，眉毛长在发际跟眉毛中间，是大官，很多大官 眉毛长在后面。那眉毛要长一点，太短就成师爷，师爷就只有一点眉。所以找穴道最好是 触感，触感不好没关系，从百会回头找。

百会很好找，百会往前走一寸半就是前顶，前顶再往前一寸半就是囟会，囟会再往前 一寸半就是上星，上星跟神庭只差五分，平常这些穴道很少用。大概会用到上星。上星呢 在治鼻窦炎、治鼻子发炎时，在上星灸。上星是用米粒灸，把头发分开来，头发用夹子夹 住，找到上星穴的时候，一般督脉的穴道都有个凹洞，在上星这个凹洞上放一点凡士林， 艾绒用细细小小的放上去，香一点，一下就烧完，做七壮，九壮，十一壮。灸的时候，会 麻麻的一条直接到鼻子，效果不错。那灸到头上有个疤也没关系，和尚有九个疤，你才一 个。搽一点外用伤口的药膏就可以。

神庭穴一般不针，大概知道位置就好了。灸比较多，一般很少用针的。脑部或头部的穴道，大部分都是治精神病。想近取穴就对了。比如这人精神病，都可以取近取穴，不用去强记。所以，我们在针灸考试，不会叫你把上星的穴道功能写出来，因为穴道治症很多 是相同，只要知道就可以了。

再来是素髎，素髎在鼻头的正中间，鼻头的地方就是素髎。素髎穴跟女人的会阴穴是相对的，女人如果是处女之身，素髎这会有一片骨头，鼻子一摸，就感觉得出来，如果不是就变成两片骨头。很少扎针在素髎的，通常用点刺放血治酒糟鼻，鼻子很红，效果非常 好，不扎针也不灸用放血的，这是近取穴，作用就是鼻窦炎，鼻息肉。我用最多就是酒糟 鼻，酒糟鼻很难看，放血效果最好。

再来是水沟，水沟就是人中，前面讲过怎么找了，现在讲穴道怎么下，书上：“主消 渴饮水无度”，因为在嘴巴旁边，喝一杯就小一杯出来。癫痫、不识尊卑、胡说八道、面 肿。有的人人中是一个缝,像个水沟。有人没有水沟，平的代表没有儿子，有水沟代表有 儿子。常常有的妇人，早上起来脸肿肿的，都可以下，效果都很好。

兑端在嘴唇的地方。这是上嘴唇，这是兑端，上唇上面正中间。这是近取穴，平时很少用。

龈交，扎针时嘴唇拉开来，这门牙，在门牙肉正中间,扎针时嘴巴拉开来。一般是近取穴，治牙痛，牙周病。针扎下去，捻捻就出针，一出针血就出来，不留针。不要去灸， 怎么可能在嘴巴里灸。这是督脉最后一个穴道，治疗牙龈肿、腐烂，牙周病，用放血的就 好了。

中医的放血的观念很好，旧的血去了，新的血就来，新的血会带来新的白血球。所以， 放血是很好的。西医没想到放血对消炎很好。