古月仙居

标题: 第九方 桂枝二越婢一汤 [打印本页]

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作者: 古月道人    时间: 2025-3-21 16:55
标题: 第九方 桂枝二越婢一汤
桂枝二越婢一汤

方剂内容
出处：汉.伤寒论
[原文节选]

• 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(《伤寒论》)
  

[方剂组成]

• 桂枝去皮；芍药；麻黄；甘草各十八铢，炙；大枣四枚，擘；生姜一两二铢，切；石膏二十四铢，碎，绵裹；上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分、越婢汤一分。(伤寒杂病论)
  

[用法]

• 九碗水煮成三碗，桂枝后下只煮15分钟。饭后各温服一碗。
  

[功用]

• 微发其汗，兼清里热。
  

[适用症状]

• 太阳病，发热恶寒，热多寒少。
  

[方解]

• 《内台方议》：此汤亦即桂枝麻黄各半汤中减杏仁加石膏也，杏仁能发汗，去之；石膏能去虚热，故加之。
• 《古方选注》：连枝二越脾一汤，治脉微无阳。无阳者，阳分亡津之剂，故于桂枝汤照原方用4分之2以和阳，越脾汤照原方用4分之1以行阴。行阴者，发越脾气而行冒中之津，俾阳和津生而脉复，因其病在阳，故有阳用二、阴用一之殊。
• 《伤寒贯珠集》：本无热证而加石膏者，以其人无阳，津液不足，不胜桂枝之任，故加甘寒于内，少变辛温之性，且滋津液之用。而其方制之小，示微发于不发之中。
• 《金鉴》：桂枝二越婢一汤，即大青龙以杏仁易白芍也。名系越婢辅桂枝，实则大青龙之变制也。去杏仁恶其从阳而辛散，用白芍以其走阴而酸收。以此易彼，裁而用之，则主治不同也。以桂枝二主之，则不发汗，可知越婢一者，乃麻黄、石膏二物，不过取其辛凉之性，佐桂枝二中和表而清热，则是寓发汗于不发之中，亦可识也。用石膏者，以其表邪寒少，肌里热多，故用石膏之凉，佐麻、桂以和其营卫，非发营卫也。
  

[药解]

• 桂枝可以发汗解肌，温经通脉，通阳化气；
• 芍药用来养血调经，平肝止痛，敛阴止汗；
• 炙甘草的作用是补脾和胃，益气复脉；
• 生姜可发汗解表、温中止呕，温肺止咳；
• 大枣是用来补中益气，养血安神，缓和药性；
• 麻黄在本方中是用来发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；
• 石膏可以清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。
  

[八纲分析]

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