古月仙居

标题: 第七方桂枝二麻黄一汤 [打印本页]

作者: 古月道人 时间: 2025-3-21 16:43
标题: 第七方桂枝二麻黄一汤
桂枝二麻黄一汤

方剂内容
出处：汉.伤寒论
[原文节选]

服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。(《伤寒论》)

[方剂组成]

桂枝一两十七铢去皮；芍药一两六铢；麻黄十六铢，去节；生姜一两六铢，切；杏仁十六个，去尖皮；甘草一两二铢，炙；大枣五枚，擘；上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分，合为二升，分再服。今；合为一方，将息如前法。(伤寒杂病论)

[用法]

九碗水煮成三碗，桂枝后下只煮15分钟。饭后各温服一碗。

[功用]

解散营卫之邪。小发营卫之汗。

[适用症状]

大汗出后，表仍未解，寒热如疟，脉浮数。

[方解]

《伤寒附翼》：邪气稽留于皮毛肌肉之间，固非桂枝汤之可解；已经汗过，又不宜麻黄杨之峻攻。故取桂枝汤3分之2，麻黄汤3分之1，合而服之，再解其肌，微开其表，审发汗于不发之中，此又用桂枝后更用麻黄法也。后人合为一方者，是大背仲景比较二分之轻重偶中出奇之妙理矣。
《古方选注》：桂枝铢两多，麻黄铢数少，即啜粥助汗之变化。桂枝汤减用4分之2，麻黄汤减用4分之1，则固表护阴为主，而以发汗为复，假麻黄开发血脉精气，助桂枝汤于卫分作微汗耳。第16铢麻黄，不能胜1两17铢桂枝、1两6铢白芍，则发汗之力太微，故又先煮麻黄为之向导，而以桂、芍袭其后也。

[注意事项]

若麻黄用到15g以上时，需要久煮至少两小时。
有麻黄的处方不可超过晚上八点服药，否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况，请改成早午饭后服用即可。
体型瘦弱者，体弱多病者，瘦弱面白多汗者，均应慎用麻黄。

[药解]

桂枝可以发汗解肌，温经通脉，通阳化气；
芍药用来养血调经，平肝止痛，敛阴止汗；
生姜的作用是发汗解表、温中止呕，温肺止咳；
大枣可补中益气，养血安神，缓和药性；
麻黄是用来发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；
杏仁在本方中是用来止咳平喘，润肠通便；
炙甘草可以补脾和胃，益气复脉。

[综合分析]

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