药性总义 第八项 六淫的主治
药性总义 第八项 六淫的主治所谓六淫者，风，寒，暑，湿，燥，热。这里，暑和火我们把它看成相通的。有风证的时候，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。我们怎么知道风在里面呢？很简单，这个风产生的症状就是游走不定，游走不定的。比如痛，今天痛这边，明天痛那边。病人说我有痛，肩膀痛，然后他说医生我这个痛很奇怪，今天痛这边，明天痛到右边来，后天有痛到环跳，一直跑来跑去的这种，这就是风。风就是会移动的。胸口痛也移动的，这就是风证。所以一种病痛它会移动的，通通属于风。如果我们定义一定要说是心肌梗塞，一定要说是什么，或者是什么，类风湿，关节炎的话，你会被病名锁住，你处方就开不出来。所以你看风，移走性的通通属于风，移动性的。这时我们用辛味辛凉的药，配合一些苦甘的药在里面，以甘来缓之，让它痛减缓，用辛味来散它，辛香发散的，是辛甘发散的。
如果是里面是热的，治以咸寒，再配合甘苦，以酸收之，以苦发之。里面内热很重的。象内热很重的病人，除了口干舌燥以外。这个晚上的时候，，被子都不用盖，天气再冷，还是被子都不用盖，人整个露在外面很热，内热很重的。这里，治以咸寒，一般，都会用些寒药。“老师，他这个人，热很重，发高烧高热。”我们用寒药，石膏是寒药，犀牛角是寒药，寒药下去的时候，就是用寒药，热不退，再加重，加重，我们石膏开了八两，十两，十二两。像一般，我们一般的中医，开个八钱一两就已经很多了，大陆的话会告诉你，不能超过一两，超过一两就太多了。我，我开石膏，起步就是五两，四两。我从来不开一两的，除了我用大青龙汤，大青龙汤的石膏的话，我石膏在八钱，一两或者是五钱，个是大青龙，不一样。我用白虎的时候就不是这样，一开就是五两，四两，最少了。有时开到十两，十二两还在开，病人还在热，寒要拿掉，换咸味的药，咸味的药附子，一剂下去热就退了。你说：“老师，用附子退热，全世界就是你。”对，只有我，本草里面写了，只是你没有了解。黄帝內经说热极生寒，它是热，我们再用热药，把它推到极限去。所谓热极生寒的想法，观念是这样。这是我们用药的观念，为什么会用咸味的药？如果，我们的，我故意画反的，反过来给你看，如果我们以中心点来看阴阳的时候，当我们热热热到这边的时候，你一再开寒凉的药，寒凉的药，想办法让它降，降不下去，降不下去，干脆把它推回来算了，再给你热一点推回来，人是一个圆形。所以阴阳的定义，太极是个圆形。你肚脐在这边，这个气转不过去的时候，你一直在推它，我们在正常使用药，热证，“老师，他燥渴，发热，胃口很大，喝冰水，喝冰开水，全身是热的。”冬天，衣服脱了，跑到城墙上，跑来跑去，还唱歌跳舞发狂奔走，结果你用寒凉的药是对的，你用，用了半天治不了他怎么办？没有办法，推它过去，一推过去以后，它是圆的，它往下走，不是上走，热到极限。“老师，已经很热了，再用热药脑筋要烧坏的”。你错了，人是圆形的。大气一转，整个寒凉下去，所以我在开处方，病人那么胖，全身是热的，坐在我面前冷气间还在流汗，嘴巴里还在喝冰水，大杯子拿着些冰块冰水放嘴里喝。你看看，白虎汤，没有用，八钱，八两，十两，十二两没有用，还是热，越吃越热，越吃胃口越大越渴，生附子一剂下去，用三钱生附子而已，下去，冷得要死，站在太阳底下都冷，胃口，不想吃东西，也不渴。咸味的药，所以咸寒在这里可以找到。实际上就是阴阳的定义。所以人是圆形的，诸位不要怕，到极限的时候会回头。热极会生寒，阳极会生阴，阴极也会生阳。所以，阴阳这，还有寒热的定义。你没有到极限的时候它不生，你非要让它到极限，所以你的药要加重，这个是技巧。
六淫主治的病，如果是风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，以辛散之。这些都是我们的本草，这是我们选用药物的一个大原则。当然张仲景选的药，跟后面南派选的药就不一样。实际上，如果我们真的去追究起来，他们南派的温病派就说，因为你伤寒论里面没有温病的方子，所以他们，因为北方都是伤寒，都是冷天的地方，所以以为没有，张仲景没有到过南方，南方比较温热比较湿热，所以你的方子不适合用，所以张仲景的伤寒伦里面并没有治疗温病的方子，实际上他就是伤寒论没有读通。这个伤寒不单单是伤于外来环境的寒，而且是里面的病，有病的时候，像我们常常看重症的时候，癌症患者里面的都有寒，里寒都很盛，里寒都很盛的时候，这个他们温病的派就不敢用去里寒的药。这就造成病人的，病机的延误，病机一延误的时候，后面就会出现了死症了。我们在治病的时候不是说每个病都可以救得回来，而是时机。病还没有到很深的时候，我们药下去，阳就回来了。基本上救回来很快。但是如果，、如果是温病派的处方的力量不够的时候，病一直在进，你的力量，切进去的力量的时候，并没有办法把病人的病情反转回来的时候，时间就会耽误到。所以过去的历代的很多的名医，而且是很有名的医生误解了张仲景，其实他们不晓得，其实伤寒论里面就有温病的方子。我们葛根汤就是说冬天伤于寒，春病必温。所以，冬天的时候，小朋友在外面乱跑，在马路上到处跑，流汗，伤于寒，当时没事，隔年的春天就开始发病，就是葛根汤证。是温病的方子，实际他们不晓得葛根汤就是温病的方子。这种风淫于内，南派开去风的药和我们北派经方开的去风的药完全不一样。风淫于内的时候，它以辛凉为主，要辅佐它，以苦、甘，苦味的甘味的药，以甘缓之以辛来散之，因为风寒在淫于内的话，一般风都是游走性的，都在肌肉里面，在肌肉里面的话，我们用发散的方式。所以辛甘用发散的方式，辛甘是阳，用发散的方式。
如果是热，在里面太热，我们治以咸寒，里热的时候，寒的时候，就是我们昨天前面介绍的用石膏，是标准的寒药来去热。但是石膏如果去不了热的时候，你就要想到用咸味的药来去热。一般咸味的药都是阳药，热力很强的药。所以就会出现热极生寒的现象。我们我们就是用这种方式来治、去热。一般，你看到病人如果是发热的，结果你选用寒凉的药下去，越用越多，它热还在里面，他越来越热，代表说寒凉的药不行用了，这时你要用咸味的药。咸味的药。我们后面有介绍 300 多味药的时候，介绍到有咸味的药会特别跟大家讲，咸味的药很咸，你可以用舌头舔舔看，一舔就知道。我们辅佐的药，像佐以甘味的、苦味的药，酸味的药来收，用苦发。如果我们一般热很盛的时候，热太过的时候，我们流汗，汗流不止的时候，我们要如何把汗收敛回来，我们用酸味的药就可以收敛。这个酸味的药来收敛用的地方非常多。有的人睡觉眼睛闭不起来，你要想到这个他开在那边，要阖，就要酸味的药。如果大、小便失禁，大便失禁，要阖、要收，都是酸味的药。所以我们后面介绍本草的时候，哪些是酸味的药有收敛的效果的，我特别给各位提出来。在这里，你就知道，酸味的药，性是收敛的意思。以苦味的药来发。病在里面，如果需要发散出来的时候，我们用苦味的药。
湿，如果是湿，如果遇到的病人是湿症的时候，在身体里面过湿的人，我们怎么样把湿排出来，苦味的药能够燥，前面介绍苦味的药能燥，然后，这个苦味的药还有温，药性是温的。寒、热、温、凉，我们讲中药，讲药性的时候，我们不谈它的酸苦甘辛咸，这个药是寒性的，这个药是热性的，这个药是温性的，这个是凉性的，当我们用这些字的时候，代表的是气，所以他说这个去湿的方式，我们用加苦的药在里面，加热的药进去。一般出现湿的时候，大部分我们会看到寒，尤其是在关节上面都是寒症，都是寒湿。湿热有，但是都在身体的内脏，在身体里面。在关节上面都是寒湿。所以寒湿的时候，你去湿的药是苦味的药，你是不是要加个去寒的药，能够去寒的药一定是热药，才能够去寒。所以他说，用苦热的药来辅佐，酸味和淡味的。为什么是酸呢？酸是收敛，有酸味的药把那个湿收敛起来，因为你光是用苦味的药下去燥它，燥起来，这时候湿会排出来，你用热的药下去时侯，它湿会融化，融化排出来后你要用酸味的药把它收集起来，把湿从四肢末梢统统收集回身体里面来，然后用淡味的药渗泻、排泻，让他小便，排出去。这是我们治湿的方式，治湿的方式。选用药物的原则是这样的。
如果是火，在身体里面的火很盛，治以咸冷，你说火跟热有什么差异，这个很简单的一个观念就是，你看一堆火在那边，你可以看到火在烧，这个就是火。你只有看到离火有段距离，你感觉这个温度比较高，就是热，火跟热的差异就是这样的。我们在临床上面治病的时候，一般我们看到热，比如病人舌苔，舌苔伸出来，一看黄的，如果是黄的而且是干的，我们就说这个是火。如果是黄的是湿的，这个是热。湿的是热，舌苔是湿的但是黄的，就是热。舌头伸出来，干干的，然后整个裂开来的，裂开来，这就是火。火的话我们治以咸冷，咸味的药，还有冷，这个寒凉的药，辅佐，苦味的药，还有辛味的药，还有酸。一样是以酸来收，由苦来发。一般只要记得，酸味的药都是收敛的药。为什么有的人火淫于内，我举例给你听：有的人，肠子、大便全部是血跑出来，中医大便带血分三种：一种是先排血出来，坐在马桶上，病人跑来说，医生，我大便有血。讲完，讲完之后没有办法看病的。我问你，你是大便出来的时候是先血排出来，先看到血再排便，还是排完便之后你去擦的时候看到血？还是血跟粪便是混在一起？都不一样。他说，我先血排出来，内痔，讲完了。内痔，先血就是内痔。我是刚开始大便都没有，排完以后一擦的时候看到卫生纸上有血，外痔。血跟大便是混在一起的是大肠炎，就是，西医讲的大肠炎，中医讲的是火里面，有炎症出现，火热出现的时候泻痢不止，你一天上厕所上几次？三十次。你以为他在骗我。一天二十四小时，你上三十次。真的上三十次，还有四十次都有，半小时跑一次都有。不断地跑，跑完就是拉一堆血出来。回来之后结果上没多久又要上厕所了，排出来又是血，血跟粪便是混在一起的。这种病，中医，我们北派治，非常快，药一下去就中了。呆会儿你们今天就学会，药一下去就中了。南派我就不知道他们怎么治的，因为他们不会用我们的药。可能也会好，但可能比较慢。但是比较慢就看人了，你喜不喜欢一天二十四小时，你跑四十次厕所？四十次，然后大便还有血，擦的时候还有血。你说你难不难过？所以觉得是自己的情敌就不要帮他治了。所以你们很多都很年轻，还没有结婚，我是无望了，所以实惠的，你们有情敌的时候不要帮他治。待会儿教你们对付情敌的方法，保证你应用自如。这是火，所以我们用酸味的药来收它。
如果是燥，里面内部太燥了，治以苦温佐以甘辛，以苦来下之，燥的时候我们要润燥，苦味的药能增燥，苦味的药能攻下，能够泄它，把它排泻出来。然后用一些药去滋润它，像甘味的药。为什么要用辛味药，辛味的药发散，能够把里面的燥气发散出来。
寒淫于内，治以甘热，这都是一般，都是一般的一个大原则。我们辅佐以苦辛，苦味的药和辛辣的药，所谓的热药，比如咸味的药我们可以泻寒，能够把它泻出来，这个就是我们前面介绍的酸、苦、甘、辛、咸，还有淡味的药，记得，酸苦甘辛咸是五味，再加另一味淡味的药，就是甘淡渗利，所以像渗利出来，像我们吃的米饭，黄米，甘味的，甘甜的味道，米面类都是属于甘淡的。包括食物，通通在内。
第八条诸位有概念就可以，临床上多看几次就会。记不起来没有关系，不要记，我教你们就会了。下一代的小朋友，要读经，不用去读其他的，就读前面，就一到十二条，本草的十二条精神，没事就背黄帝内经，然后把针灸的十二经络，手阳明大肠经，穴起商阳，二间、三间、合谷，阳溪、偏历，温溜成，就让他背，从小就背这些，不用去背什么论语、孟子、大学、中庸，些背得没有用，背那些没有用的，教他们背这些。然后这个神农本草经，药的取象，伤寒金匮就背，还在小学就知道，然后就提醒他看武侠小说，小朋友就很厉害。所以如果背不起来不用担心。
页:
[1]